子供がデング熱にかかっているときは、主観的になったり、不注意になったりしないでください。

ドンナイ小児病院熱帯病科長のグエン・タン・クエン医師が、ショック状態のデング熱患者を診察している。写真：ハイ・イエン

多くの親は、子どもが熱を出しても主観的にしか判断せず、症状がひどくなってから初めて子どもを医者に連れて行きます。

多くの子供がデングショック症候群を発症している

ファム・ハイ・イェンさん（9歳、フオックタン区在住）は、2日間腹痛と嘔吐に悩まされていましたが、発熱はありませんでした。3日目に発熱が始まり、腹痛と嘔吐が続きました。4日目、娘の容態が改善しないのを見て、ハイ・イェンさんの母親であるトラン・ティ・キム・ンガンさんは、娘をドンナイ小児病院に連れて行き、検査を受けました。検査の結果、デング熱と診断され、熱帯病科に入院して治療を受ける必要がありました。

ガンさんはこう語った。「ハイ・イェンの姉も以前、デング熱にかかったことがありましたが、軽症だったので入院する必要はありませんでした。最初の2日間は腹痛と嘔吐があっただけで、発熱はなかったため、姉は娘がデング熱にかかっているとは思っていませんでした。入院後、姉はショック状態に陥り、点滴と綿密な経過観察のために救急外来に搬送されました。」

ロンフオック村在住のレ・アン・ズンさんも、熱帯病局の救急外来に子供を入院させていました。息子が熱を出し、解熱剤を投与されたが、症状は改善しなかったそうです。子供が3日連続で熱を出したため、妻と一緒にドンナイ小児病院に連れて行き、診察を受け入院しました。この時、子供はひどく疲れ、血圧が低く、ショック状態だったため、熱帯病局の救急外来に搬送されました。

省疾病管理センターの統計によると、7月25日から31日までの期間、省全体でデング熱による入院患者は609人に達し、そのうち15歳以下の小児患者は240人で、全体の39％以上を占めました。また、年初から省全体では、デング熱の症例が9,000件を超えています。そのうち、小児のデング熱症例は4,100件を超え、全体の46％近くを占めています。

ドンナイ小児病院熱帯病科長のグエン・タン・クエン医師によると、6月初旬から入院を必要とするデング熱患者が増加しており、ショック状態にある患者もいるという。7月には、デング熱で入院する小児の数はさらに増加した。同病院では、1日平均50～60人のデング熱患者が入院治療を受けている。特に、ショック状態にある小児の数も増加しており、1日15～19人の小児がショック状態にある日もある。デング熱治療のために入院している小児のほとんどは、デング熱の予防接種を受けていない。

入院した子どもたちのほとんどは、2～3日熱が下がらなかったため、両親が医師の診察を受けました。入院を余儀なくされた子どもたちは皆、非常に高い熱を出していました。熱帯病局は、子どもたちの状態に応じて、子どもたちを適切な病室に振り分けます。特に、ショック前症候群の兆候が見られる子どもたちは、より綿密な観察と迅速な治療のため、救急室の近くに配置します。ショック状態の子どもたちは、熱帯病局の救急室に搬送され、ショックプロトコルに従って治療が行われ、24時間綿密な観察が行われます。子どもたちの状態が安定したら、点滴を中止し、次の病室に移して引き続き観察を行います。

クイエン医師は、「太りすぎや肥満の子供はショック状態に陥る可能性が高くなります。このような場合、医師は体液過剰と呼吸不全を抑えるために、特別なプロトコルに基づいて検討、相談、治療を行います」と述べました。

子供はデング熱の予防接種を受けるべきです。

実際、多くの場合、子どもがデング熱にかかったとき、親はウイルス性の発熱だと勘違いし、子どもを医者に連れて行かないことがあります。子どもが自宅でショック状態に陥り、適切なタイミングで救急外来を受診できなかった場合、これは危険な事態となり得ます。

クイエン医師によると、子どもがウイルス性の発熱にかかっている場合、通常は2～3日で熱が下がり、その後は子どもは元気になり、疲れも取れ、飲食もできるようになるため、親は子どもを家に残して様子を見ることができるという。逆に、子どもの熱が下がった後も無気力になり、嘔吐したり腹痛がひどくなったりする場合は、デング熱の可能性を考え、すぐに医師の診察を受ける必要がある。これは病気の危険な段階であり、子どもはショック状態に陥りかねない。入院したばかりなのに、数時間後にショック状態に陥るケースは少なくない。

小児のデングショックの兆候：小児はより疲れやすく、飲食ができず、手足は温まらず、脈拍は感じられないか検出しにくく、小児は排尿しません...小児が自宅でショック状態になり、すぐに医療機関に搬送されない場合、緊急治療は非常に困難になり、人工呼吸器や血液濾過が必要になることもあります...

現在、デング熱の患者が増加しています。お子様が2日以上発熱している場合は、速やかに治療を行うために、保護者の方は必ずお子様を医療機関に連れて行き、デング熱の有無を検査してもらってください。

グエン・タン・クエン医師は、4歳以上のすべてのお子様に対し、可能であれば、保護者の皆様がデング熱ワクチンを2回接種し、3ヶ月間隔をあけることを推奨しています。2回目の接種後から、予防効果が最大限に発揮されます。通常、ワクチン接種を受ければ、デング熱治療のための入院率は非常に低く（約90%のお子様は入院の必要がありません）、ワクチン接種後にお子様がデング熱に感染しても軽症で、約80%のお子様は一時的な発熱や倦怠感といった症状が現れません。

デング熱にかかったことがある子供でも、デング熱ワクチンは4種類のデング熱すべてを予防できるため、ワクチン接種を受ける必要があります。この場合、発症から6か月後にワクチン接種を受ける必要があります。

ハイ・イェン

出典: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/202508/khong-chu-quan-lo-la-khi-tre-bi-sot-xuat-huyet-5e51d02/