子供の手足口病の重症度を早期に認識するにはどうすればよいでしょうか?

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以下は、ホーチミン市第一小児病院感染蘇生科長、ホーチミン市医科大学小児科部長のPhung Nguyen The Nguyen准教授、医師による、手足口病に関する質問への回答です。

Làm sao sớm nhận biết trẻ mắc tay chân miệng độ nặng? - Ảnh 1.

手足口病に罹った子供の紅斑。写真：ハイ・イェン

グエン准教授によると、重度の手足口病に罹患した子どもたちは、脳炎、髄膜炎、脊髄炎、心筋炎、心膜炎、不整脈などの症状を呈する。お子さんがこのような重傷を負っているかどうかを早期に知るために、保護者は以下の症状を観察することができます。

具体的には、子供が早期に脳炎または髄膜炎を患うと、無気力の兆候が現れます。イライラしやすい、気難しい;吸い付きが悪い嘔吐;驚かせる;沈没;上記の兆候の 1 つでも、早期の神経学的症状の現れです。

損傷が悪化するにつれて、症状の数が増えたり、頻度が増したり、持続期間が長引いたりするようになります。次に手足の衰弱、震え、よろめき、眠気などの症状が現れます。

さらに重篤な症状としては、けいれん、発汗、手足の冷え、脈拍の速さ、血圧の上昇、呼吸の速さ、呼吸の不規則などがあります。知覚障害、子供は無気力になり、注意力が失われます。

上記の3つの症状の進行は、重症手足口病レベル2、3と呼ばれています。速やかに治療しないと、レベル4（呼吸不全、ショック、昏睡）に進行し、死亡するリスクが高くなります。

さらに、5歳未満の子供は深刻なリスクにさらされることになります（COVID-19の流行後、3歳未満では、子供は感染する機会が少なく、免疫負債と呼ばれる防御抗体を持っていません）。子どもが2日以上38度以上の高熱を出しています。脈拍の測り方を知っている場合、または心拍数モニターをお持ちの場合は、1 分あたり 140 回を超えるはずです。

子供が手足口病にかかったとき、知っておくべき原則がいくつかあります: 水と牛乳をたくさん飲む (口の中に病変があるときは痛みを和らげるので冷たい牛乳を飲んでもよい)。十分に食べる。子供が熱を出しているときは熱を下げるために、また口の中に病変があるときは痛みを和らげるためにパラセタモールを服用してください。それに加えて、初期の神経症状が現れ始めたら、より深刻な兆候がないか監視し、子供を医療機関に連れて行ってください。

グエン准教授は、中国と台湾（中国）はそれぞれ2015年と2022年に、小児の手足口病を予防するための不活化ウイルスワクチンを接種したと述べた。しかし、我が国には現在この病気を予防するワクチンがありません。

グエン准教授は、子供の手足口病を予防するために、子供が病気のときは水ぶくれや口の痛みがなくなるまで（約7日間）隔離する必要があることを推奨しています。さらに、手洗いも重要な対策です。マスクを着用する。表面や子供のおもちゃを清潔にします。

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