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この病院は、患者を治療するために 2 つの高度な専門技術を同時に実行することに成功したベトナム初の病院です。
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| 医師が患者に幹細胞を注入する。写真：BVCR |
9月27日午後、チョーライ病院は、リンパ腫の患者に対し、化学療法と全身放射線療法（TBI）を組み合わせた同時同種幹細胞移植を実施し、治療に成功したと発表しました。ベトナムで、2つの高度な専門技術を同時に患者に施した初めての病院となります。
患者はNHOさん（46歳、 ビンズオン省在住）で、チョーライ病院血液科に入院し、多くの治療レジメンに抵抗性を示した再発性濾胞性非ホジキンリンパ腫と診断されました。病歴によると、首にリンパ節を発見したため医師の診察を受け、リンパ腫と診断されました。
最初の医療機関では、まず化学療法のみで治療を行いました。2年後、初回再発を起こし、化学療法を受け、奏効しました。しかし、さらに2年後に2度目の再発を起こし、2度目の化学療法を受け、やはり奏効しました。2021年に3度目の再発を起こしましたが、治療はもはや奏効しませんでした。
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放射線治療を受ける準備をする患者。写真：BVCR |
チョーライ病院では、この症例を再発性かつ治療抵抗性のリンパ腫と判断し、治療チームは新たな治療法を選択することを決定しました。協議の結果、治療チームは同種幹細胞移植と骨髄前処置、そして全身放射線療法（TBI）を組み合わせた、2つの高度な専門技術を同時に実施することを決定しました。
治療チームによると、がん細胞を完全に治療するには、まず化学療法でがん細胞を除去する必要がある。その後、TBIは体内に潜む残存細胞を一掃する武器となる。そして最終的に、新しい血液細胞の移植を受けることで治癒する。
HO患者は、1日2回（午前と午後）、各35～40分間の全身放射線療法を3日間連続で受けるという治療計画を受けました。治療後、患者は経過観察を受け、同種幹細胞移植を受けました。幹細胞移植から30日後、患者は移植成功と判定され、移植後45日で退院しました。現在、治療後の患者の健康状態は安定しており、仕事に復帰し、通常の日常生活に戻っています。
チョーライ病院血液科長のトラン・タン・トゥン医師によると、幹細胞移植とは血液幹細胞を採取し、患者に輸血することを意味します。自家移植（患者自身の幹細胞を採取し、化学療法後に患者に輸血する）と同種移植（同種移植とも呼ばれ、患者と適合する人の幹細胞を採取し、患者に輸血する）の2つの方法があります。
患者は治療抵抗性のHOが再発したため、血液中に癌細胞が残存しており、幹細胞を採取することができませんでした。そのため、同種幹細胞移植の適用が必要となりました。幸いにも、患者の実妹は完全に健康で、適切な指標を有していたため、妹に幹細胞を提供しました。そして、患者は同種幹細胞移植に成功しました。
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医師たちは患者の治療計画を話し合うために会合する |
チョーライ病院院長のグエン・トリ・トゥック医師は、リンパ腫の患者を治療するために2つの高度な専門技術を同時に組み合わせるという先駆的な手法を開発したことで、副作用や合併症が少なく、入院期間も短くなり、チョーライ病院は癌患者にチャンスを開いたと語った。
「将来的には、チョーライ病院と血液内科の病院が協力し、白血病患者の治療効果を高め、患者の生活の質の向上に貢献したいと考えています」とグエン・トリ・トゥック医師は期待している。
TBI（全身照射）は 1900 年頃から行われている治療法であり、1950 年以降はがん治療に適応されています。TBI は、血液がん、急性白血病、複数のリンパ節に転移するリンパ腫など、体全体に広がる一部のがんの治療に適応されます。
放射線療法の利点は、体のあらゆる部位に使用してがん細胞を制御できるため、従来の化学療法の欠点の一部を克服できることです。
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