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皮質表面電極を配置しててんかん発作発生領域をマッピングする外科手術技術は、複雑てんかんの困難な症例の解決に貢献し、それによって治療の質を向上させ、患者の生活を改善します。
国立小児病院の医師らは、NNMを患う6歳の患者のてんかん領域をマッピングするために大脳皮質に表面電極を設置する手術を成功させた。
国立小児病院神経科センター脳神経外科部長のレ・ナム・タン医師は、これは米国の専門家7名の支援を受けて国立小児病院の医師らが大脳皮質の表面に電極を置いててんかん領域をマッピングする技術を使用して手術を行った複雑てんかんの初の症例であると語った。
この子に手術を行うには、モニタリングのために36～48時間前に電極を設置する必要がありました。その後、4時間以上の手術を経て、レ・ナム・タン医師とその同僚は、アメリカの専門医の支援を受け、NNMという子のてんかん発作を引き起こしていた損傷部位を完全に切除しました。
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NNM患者はてんかん治療の手術後、徐々に回復しています。 |
「手術前、この子は1日に50～100回の発作を起こし、常に睡眠薬を服用しなければなりませんでした。手術後、患者はほぼ意識があり、発作は起こらず、完全に麻痺しました。私たちがこれまでに行った初めての手術は、完全な成功でした」と、レ・ナム・タン医師は語りました。
さらに、この技術をベトナムに導入するために、国立小児病院の医師たちは約2年間の準備期間を費やしてきました。レ・ナム・タン医師をはじめとする数名の蘇生医は、この技術の習得と移転のため、米国に渡りました。9月末には、国立小児病院のさらに3名の医師が、米国アラバマ大学アラバマ病院で3か月間の研修を受ける予定です。
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国立小児病院の医師たちは、大脳皮質の表面に電極を置く技術を使っててんかんを治療するための新たな手術を行う準備を進めている。 |
この手術法の進歩は、複雑性てんかんの難症例の解決に役立ち、治療の質を向上させ、患者とその家族の生活の質を向上させます。しかし、これは困難で費用のかかる手術法です。米国では、治療費と薬剤費を除いて、手術費用だけで15万ドルかかります。
「将来的には、このような手術に関する政策が策定され、てんかんを患う不幸な子どもたちが普通の生活に戻る機会を得られるようになることを願っています」とレ・ナム・タン医師は述べた。
米国アラバマ小児病院のブランドン・ロック教授は、薬剤抵抗性てんかん、てんかん領域が不明瞭、言語・運動機能領域に近いてんかん領域などの症状がある患者には、大脳皮質の表面に電極を置いててんかん領域をマッピングする手術が適応となると述べた。
これは、多くの解剖学的機能領域と患者の術後心理状態を包含する複雑な手法です。この手法は過去5年ほど前から米国と欧州で実施されており、国立小児病院で初めて実施されました。同病院は、東南アジアでこの技術移転を受けた最初の医療機関でもあります。
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