SGGP
近年、医薬品や医療機器の不足が継続的に発生しており、医療行為や人々の健康管理に重大な影響を及ぼしています。こうした状況を受け、政府、 保健省、関係省庁は、問題解決に向けた様々な政策や対策を打ち出しています。
お金を使うのは難しい
チョーライ病院では、毎日5,000～5,500人の外来患者が診察・治療を受けており、専門的な業務に必要な医薬品、医療用品、医療機器の需要は非常に高くなっています。しかし、少し前には、手続き上の問題により、医薬品や医療用品が不足する事態に陥りました。
政府が医薬品と医療機器を確保するための解決策を継続的に実施することに関する決議30号を発行し、保健省が障害を取り除く仕組みを持つようになった後、チョーライ病院は医療機器、医療用品、医薬品の調達のための入札パッケージを多数実施しました。
しかし、チョーライ病院のグエン・トリ・トゥック院長によると、政策は「緩和」されたものの、実際には医療用品や機器の入札は依然として非常に困難で、多くの規制や手続きに絡み合っており、「資金はあっても使いにくい」状況に陥っているという。懸念されるのは、2024年1月には改正入札法が施行されるため、速やかにガイドラインが発行されなければ、医療施設は入札や購入において困難に直面することになるだろうということだ。
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ホーチミン市のチョーライ病院の医師が患者を診察している |
「旧正月中に医薬品、医療用品、機器の不足が続くリスクは非常に憂慮される」とグエン・トリ・トゥック医師は述べた。
保健省のダオ・ホン・ラン大臣によると、医薬品、医療用品、医療機器の不足には客観的な原因と主観的な原因の両方がある。保健省は、これらの困難と障害を解決するため、医薬品の発行、普及、医薬品・医療機器の登録の推進を継続的に加速するとともに、特に希少医薬品の供給源確保を企業に指導している。また、保健省管轄下の医療施設における行政手続きの簡素化、承認、調達決定権の全面的な分散化、請負業者選定計画の推進を加速させている。
検査と監督の強化
政府の決議30号と保健省の仕組みを実行し、バクマイ病院の院長であるダオ・シュアン・コー准教授は、同ユニットは最近、磁気共鳴画像装置4台、CT装置2台、胃腸内視鏡検査システム2台の調達パッケージを実施したと語った。
ダオ・シュアン・コー准教授は、調達と入札の経験を共有し、最も重要な要素は団結、結束、そして集団としての集中力であると強調しました。特に、反汚職部門の強化、そして調達・入札に携わる職員への反汚職教育の強化が重要であり、職員が自信を持って調達を行えるようにすることが重要であると述べました。「企業が職員への賄賂を贈っていることが判明した場合、契約は解除され、管轄当局に通報され、司法問題において病院を支援します」とダオ・シュアン・コー准教授は述べました。
国立小児病院の副院長であるチン・ゴック・ハイ医師によると、同病院は多くの専門家が参加する専門科学委員会に加え、医薬品調達委員会、医療機器調達委員会、検査材料・生物学的製剤調達委員会といった小委員会を設置し、医療機器・医療用品のリスト、医薬品の有効成分、構成、技術的特徴の評価を担当している。その後、同病院はこれらの委員会の意見に基づき、入札・調達を実施する予定だ。
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ハノイ市のハタイ製薬会社における必須医薬品の生産促進。写真：VIET CHUNG |
中央病院だけでなく、多くの省立病院も医薬品や医療物資の不足という「問題」を解決しました。イエンバイ省総合病院のディエム・ソン副院長は、地方で医薬品が不足している際、地方自治体は「自分の患者、あなたの省の患者」という問題にこだわるのではなく、患者が自宅から遠く離れた場所で治療を受けたり、上位の医療機関に転院したりして不必要な負担をかけたりしないよう、連携と支援が必要だと述べました。
ホーチミン市では、ホーチミン市保健局のグエン・ホアイ・ナム副局長が、保健局は引き続き、機器および消耗品の調達における各部署の入札活動に対する検査、審査、厳重な監督を強化し、国家に損害をもたらす違反行為を積極的に防止し、早期に発見・阻止していくと述べた。同時に、傘下部署の責任者は、医療機器および消耗品の調達における入札活動を是正し、部署における入札活動の結果に責任を負い、責任を回避したり、先延ばしにしたりしてはならない。
保健省インフラ・医療機器局長のグエン・ミン・ロイ氏によると、ベトナムには現在、医療施設における医療機器の需要をほぼ満たすために輸入・流通可能な医療機器が6万5000種類あるという。2022年9月から現在までに、同局は医療機器のライセンスおよび鑑定の申請を約8000件処理した（これは2022年の最初の8か月間に処理された申請件数の約40倍に相当）。
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