健康保険法改正2024：加入者への給付拡大

第24地域社会保険庁は、7月1日のベトナム健康保険デーを機に、各地方自治体に対し、健康保険に関する広報活動、相談、質問への回答を促しています。特に、2025年7月1日に発効する2024年改正健康保険法の新たな重要事項の広報に重点を置いています。この件について、第24地域社会保険庁のヴォ・タン・チュン副長官は次のように述べています。

Vo Thanh Trung 氏 - 社会保険地域 XXIV の副局長。

ベトナム社会保障局は、7月1日のベトナム健康保険デーを機に、社会保険と健康保険制度に関する広報、相談、質問への回答を促進するよう、制度内の各部署を指導する公式文書第1080号を発行した。この広報、相談、質問への回答活動は、社会保険と健康保険制度の役割、意義、メリットに対する人々の認識を高め、社会保険と健康保険制度に関する相談や情報への回答のニーズに応え、国民皆保険の目標に向けた持続可能な社会保障制度の構築に貢献することを目的としています。現在、当該地域では1,763,331人が健康保険に加入しています（内、 カインホア省は1,201,631人、ニントゥアン省は561,700人）。近年、健康保険制度は人々の健康管理においてその重要な役割をますます果たしている。特に、2024年改正健康保険法は、加入者の利益を増大させ、医療検査と治療に好ましい変化をもたらし、患者の経済的負担を軽減するための多くの新たな点を盛り込み、2025年7月1日から施行されます。これは、健康保険政策が党と国家の人道的で優れた政策であり、国家社会保障制度の柱としての役割を果たしていることを改めて示すものです。

―2024年に改正された健康保険法では、健康保険加入者がこれまでと比べてどのような新しい特典を享受できるようになるのでしょうか？

- 2024年に改正された健康保険法では、参加者のメリットがさらに拡大されます。具体的には、参加者は遠隔診療、遠隔診療のサポート、家族診療、自宅での診療などのメリットを受けることができます。新しい健康保険法では、18歳未満の健康保険カード所持者に対する斜視および屈折異常の治療の範囲とメリットも拡大されています。また、交通費支給の対象となる対象とケースも拡大され、例えば、外国人で生活費を支給されている軍事士官候補生、警察士官候補生、暗号士官候補生、社会保険および健康保険に加入していない3か月以上の予備役将校訓練生、正規の民兵、少数民族および山岳地帯の社村に居住する準貧困世帯の少数民族などです。関係法律に基づき毎月の養育費を受給している人…健康保険基金は、以下の対象者に対して、健康保険の診察費用（規定に従って健康保険の診察を受ける場合）の100％を負担します：毎月の死亡手当を受給している75歳以上の人、毎月の死亡手当を受給している70歳以上75歳未満の準貧困世帯の人、少数民族および山間部の社村に居住する準貧困世帯の少数民族、法律の規定に基づき毎月の養育費を受給している人、毎月の死亡手当を受給しているが社会保障の受給資格がある人…

ニャチャン市の住民に家族健康保険制度を普及させる。

- 同じ病院を受診した場合と別の病院を受診した場合の健康保険給付額について、皆さんが懸念していることの一つがあります。紹介状なしで同じ病院を受診しても健康保険給付が100%適用される病気について教えてください。

- 健康保険加入者は、保健大臣が定める一定の希少疾病、重篤疾病、手術を要する疾病、高度な技術を要する疾病の確定診断および治療の場合、基本診療施設または専門診療施設で診察および治療を受ける場合、給付水準の100％が支払われます。困難なまたは特に困難な社会経済状況にある地域に居住する少数民族および貧困世帯の人々、島嶼社および島嶼地区に居住する人々が専門診療施設で入院患者を診察および治療する場合、健康保険給付水準の100％が支払われます。また、健康保険加入者が基礎診療施設で診察および治療する場合、基本診療施設で入院患者を診察および治療する場合、給付水準の100％が支払われます。2025年1月1日までに管轄機関により地区または省レベルとして指定された基本診療施設および専門診療施設で診察および治療する場合も、給付水準の100％が支払われます。

健康保険証所持者が、保健大臣が定める一定の希少疾病、重篤疾病、手術を要する疾病、高度な技術を要する疾病の診断・治療を受ける場合、紹介状がなくても他の病院を受診でき、医療費の100％が助成されます。具体的には、保健大臣が2025年1月1日付通達第01号で定める専門診療機関で診療・治療を受ける疾病が62種、基礎診療機関で診療・治療を受ける疾病が106種あります。

ありがとう！

MAI HOANG（実装）

出典: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/202506/luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-nam-2024-mo-rong-quyen-loi-cho-nguoi-tham-gia-95e0879/