6月19日、ホーチミン市第一小児病院の集中治療・中毒治療科長のファム・ヴァン・クアン准教授は、同科が重度のデング熱ショックを患った12歳の少女を受け入れ、治療したばかりだと語った。
10リットルの輸血で重病の子供の命が救われる
患者(12歳、 チャビン在住)は、以前、3日間連続で高熱が出て、吐き気があり、月経が始まりました。4日目には、嘔吐がひどく、月経が始まり、血便が出ました。その結果、重度の失血に至りました。チャビン産科小児科病院で、消化管出血を伴う重症デングショック症候群と診断されました。
この時、血液中の赤血球指数(HCT)はわずか16%まで著しく低下しました。一方、正常値は約40%です。
地元の病院は直ちに輸液、血液、血液製剤の投与によるショック治療を開始した。しかし、血便が出るたびに約500mlの血液が失われ、血液補充だけでは生命を維持するには不十分であった。
危篤状態に直面したこの子は、緊急診察を受け、第一小児病院に搬送されました。入院時、この子は呼吸不全、心血管虚脱、重度の消化管出血を呈していました。HCT指数は一時10%まで低下し、正常時と比較して最大4分の3の血液量が失われたことを示しました。
重度のデング熱ショックで入院した12歳の少女(写真:ディウ・リン)
医師たちは直ちにショック緩和液と輸血を投与しました。24時間以上にわたり、合計10リットル近くの血液と血液製剤が子供の体内に輸血されました。
子どもの命を救うため、医師たちはデング熱による血液凝固障害による重い月経と広範囲の消化管出血という2つの主な出血源を迅速に特定し、治療しなければならなかった。
赤ちゃんの命を救うため、医師たちは出血の主な原因である、デング熱による血液凝固障害による重い月経と、広範囲の消化管出血を迅速に特定し、治療しなければならなかった。
出血を止めるため内視鏡検査を受け、止血剤を用いて出血量を抑えました。積極的な治療の結果、出血量は徐々に減少し、容態は安定し始めました。2日後、人工呼吸器を外し、5日目には出血は完全に止まり、月経も止まり、血液凝固機能もほぼ正常レベルに戻りました。
クアン医師は、これは非常に重篤なデング熱の症例であり、病院で記録されたデング熱の症例の中で最も多くの輸血が行われたと評価した。
この症例は、デング熱が重度の血液凝固障害を引き起こす際の重篤さ、特に月経や消化管出血と併発した場合の重篤さを示しています。この子どもは大量の血液(排便1回あたり約0.5リットル)を継続的に失っており、血液補充が困難になっています。
「もし赤ちゃんが病院に移送されるのが遅かったら、途中で死亡する可能性が非常に高かっただろう」とクアン医師は語った。
デングショック症候群の症例数は94.74%増加した。
さらに、第一小児病院の集中治療・中毒治療部門の責任者は、同部門がチャビン市の12歳の少女とホーチミン市の10歳と13歳の子供2人を含む、重度のデング熱患者3人を治療していると語った。
「当保健局は4月上旬から5月にかけて、デング熱ショックの症例の受け入れを開始しました。ここ数週間は、ほぼ毎日、デング熱ショックの症例が保健局に搬送されています」とクアン医師は語った。
小児病院1の集中治療・毒物対策部門では、最近、デング熱ショックの患者が継続的に来院している(写真:ディウ・リン)。
第一小児病院の統計によると、6月15日現在、デング熱による入院患者数は2024年の同時期と比べて増加傾向にある。
具体的には、2025年の最初の6か月間で、小児病院1ではデング熱の症例が1,761件記録され、2024年(3,708件)と比較して52.51%の減少、2023年(4,783件)と比較して63.18%の減少となりました。
特に、同病院では2025年の最初の6か月間にデング熱ショックの症例が108件記録されており、2024年(114件)と比較すると94.74%増加したが、2023年(201件)と比較すると46.27%減少した。
ショック症例数は2025年4月(2024年2例から900%増の18例)と2025年5月(2024年0例から17例に増加)に急増しており、特定の時期の病気の深刻さを示しています。
デング熱は一般的な病気と誤診されやすいため、クアン医師は、高熱が2~3日続いて下がらない場合は、すぐに病院に行って検査を受けることを勧めている。
特にデング熱に罹患した場合、4日目から7日目までは綿密な経過観察が必要です。この段階では、たとえ熱が下がったとしても、患者はショック状態に陥りやすく、適切な治療を行わないと合併症を引き起こす可能性があるためです。
血液検査による早期診断は、病気を早期に発見し、効果的な治療を受ける可能性を高めます。治療せずに放置すると、血液凝固障害や臓器障害などの合併症が起こり、治療が困難になる可能性があります。
デング熱による疾病と死亡の負担を軽減するために、幼虫を殺したり蚊に刺されないようにするなどの他の対策を講じることで、人々は予防接種を受けることができます。
出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mat-mau-o-at-khi-bi-sot-xuat-huyet-be-gai-truyen-10-lit-mau-20250619140547566.htm
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