天海沿岸地域の住民の質の向上

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沿岸地域人口抑制プロジェクト（2009年）以降、ティエンハイ県沿岸コミューンでは多くの活動が実施されてきました。それ以来、住民の意識向上が図られ、地域の人口の質の向上と社会経済発展に貢献しています。

医療スタッフがナム・プー村（ティエンハイ）の人々の健康と状態を検査している。

ティエンハイ郡医療センターがナムフー村医療ステーションと協力して開催した健康診断と健康相談には、村の多くの女性が参加しました。血圧測定、超音波検査、血液検査に加えて、女性たちは健康相談を受け、糖尿病、高血圧、肝炎など、いくつかの非感染性疾患の予防治療に関する指導も受けました。健康診断を待つために早く到着したナムフー村トゥイラック村のファム・ティ・トゥイさんは、興奮気味に次のように語りました。「私たちの家は病院から遠いので、地元の医師に診てもらうのをとても楽しみにしています。健康診断に加えて、医師たちは、私の生殖に関する健康のケア、出産の計画、現代の避妊方法の使用方法についてもアドバイスと指導をしてくれました。私たち家族はまた、2人の子供を立派に育てることを決めました。」

ナムフー村保健ステーション所長のグエン・スアン・ギ医師は次のように述べた。「健康診断と治療プログラムが最良の結果を達成できるように、組織化する前に、村のラジオシステムで5日間継続的に宣伝しました。沿岸村ですが、海に行く人はほとんどいません。出産可能年齢の人の多くは企業で働いています。そのため、避妊方法を使用するように人々に広め、動員することが困難です。ステーションでの生殖健康診断の割合が低いのは、人々の勤務時間が検査時間と重なり、個人診療所に行くことを選択するためです。2023年の最初の4か月で、婦人科検査の件数は約230件でしたが、婦人科治療の件数はわずか84件で、ステーションでのIUD設置件数は21件でした。」コミューン全体では3人目以上の子どもを出産する人が3人いる…こうした現実を前に、私たちは今後も地方の各部署や支部と連携し、宣伝活動を強化し、人々の動員による意識改革を進め、コミューンの住民の質の向上に貢献していきます。

ティエンハイ郡医療センターは、ナム・フー村に加え、沿岸部のドンチャ村、ドンロン村、ドンホアン村、ドンミン村、ナムクオン村、ナムフン村、ナムティン村とも協力し、女性を対象とした健康診断と健康相談を実施しました。これは、沿岸部および沿海地域における人口抑制プロジェクトの活動の一つです。

ティエンハイ地区は、女性の健康診断と治療活動に加えて、沿岸部および人口抑制プロジェクトにおいて、母子保健、家族計画のニーズを満たすモデル、健康診断相談、妊娠、胎児の発育と質に直接影響する高リスク要因のチェック、性感染症の予防、望まない妊娠の予防、社町での安全な中絶などのモデルを維持および組織し続けています。また、地区保健センターは社町が計画を策定し、テーマ別講演を実施し、生殖保健、家族計画、人口の質の向上などについて相談に応じるよう指導しています。そのおかげで、同地区の沿岸部および人口抑制プロジェクトの実施により、人口増加率の安定化（年間平均800～1,000人の増加）などの成果が得られました。出産年齢の女性1人あたりの平均子供の数は1.8～2.0人で安定しています。出産年齢の夫婦が現代的な避妊法を用いている割合は、毎年74～76%に達しています。これに伴い、住民の質の向上、広報・動員活動の強化、管理情報システムの構築・改善のためのプログラムが実施され、高い成果を上げています。居住地域の住民・保健協力者を対象とした研修と専門能力開発が定期的に実施されており、地域における情報の収集・更新、相談・コミュニケーションの提供に関する専門能力の向上に貢献しています。

ティエンハイ地区保健センター副所長のブイ・ヴァン・ハイ氏は次のように語った。「沿岸部コミューンを含む同地区における人口対策の実施は、常にあらゆるレベル、セクター、地区リーダーの注目を集めています。コミューンと町の間で効果的な調整が行われ、人口活動が実施されています。資金調達はまだ困難ですが、地区保健センターは常に人口活動に注意を払い、統合することで、最高の効率を達成しています。さらに、同地区の人口担当官と協力者チームは非常に熱心で責任感があります。しかし、実施にはまだいくつかの困難があります。具体的には、一部の地域での出産削減キャンペーンが最大の困難です。出産年齢の人々のほとんどが企業に勤めており、自宅から遠く離れているため、キャンペーンを届け、広めることが困難です。生殖保健サービスのネットワーク構築は、多くの人が民間のサービスを選択するため、設定された目標を達成するのが難しく、保健センターやコミューン保健ステーションでの実施率が低いです。」今後、地区保健センターは、長年にわたり3人目以上の子どもを出産していない村落に対する奨励金政策の維持について助言を継続します。同時に、草の根レベルの活動を定期的に追跡し、広報・動員活動の方向性を強化し、各セクターや地域と連携して草の根レベルでの広報活動を展開します。プログラムの再編成とバランス調整、地域における実践活動の統合と組織化、高齢者や3人目の子どもを出産していない女性のためのヘルスケア、計画出産への参加促進など、クラブの運営モデルの維持・発展を図ります。