保健省は、一部の病院で依然として医薬品と医療用品が不足していることを認めています。保健省は、各病院に対し、健康保険の対象となる医薬品と医療用品を十分に確保するよう求めており、不足している場合は、医療機関の長が責任を負わなければなりません。
ベトドゥック病院で診察と治療を受けるために列を作る人々 - 写真：DUONG LIEU
一方、医薬品や医療用品の不足は依然として続いており、人々に苦難をもたらしています。
待ち続けて待つ合唱
椎間板ヘルニアと診断されたBさん（53歳、 ハノイ在住）は、下級病院からベトドゥック友好病院（ハノイ）に転院し、治療を受けました。下級病院では、Bさんは多くの検査とレントゲン検査を受け、上級病院で治療を受けられると保証されました。
ベトドゥック病院では、Bさんは引き続き数々の検査とレントゲン検査を受けました。病院が非常に混雑していたため、これらの検査が終わるまでに2日かかったとBさんは話しました。医師は2日後に診察を予約し、治療計画を立てました。
しかし、診察後、再度検査を受け、再度の診察までさらに2日間待つ必要がありました。
「2回目の診察の後、医師は釘と添え木がなくなり、物資も不足しているため、まだ手術はできないと言いました。物資が届くまで1か月ほど待つか、108中央軍病院に転院して治療を受けるように指示されました」とB氏は語り、手術のために108中央軍病院への転院を希望していたと付け加えた。
B 氏は、患者にとっては、あと 1 ～ 2 日間痛みに耐えるだけでもすでに「拷問」なのに、丸 1 か月間痛みに耐えなければならないとなると、約束どおりその時点で物資が手に入るかどうかは言うまでもないと話しました。
「最後の病院が過密状態になっているのは理解しています。物資が不足しているのかもしれません。医師のせいではありません。しかし、この状況は長引いています。患者は次々と病院を転々とし、最後の病院にたどり着いても再び転院させられるのです。患者にとって、これはあまりにも苦痛です。待ったり、また転院させられたりして、無駄な時間もかかるのは言うまでもありません」とB氏は苛立ちを隠せない様子で語った。
Mさんは、親戚が顎の骨折、腕の開放骨折、かかとの骨折でベトドゥック病院で治療を受けており、病院側から別の病院に転院するか、手術のために私立病院に行くように指示されたと話した。
Mさんは、病院には骨癒合装置がなく、このような状況が何年も続いていると話した。「病院が患者をこんな苦しみに陥れるために何をしているのか、理解できません」とMさんは憤慨した。
以前、トゥオイ・チェー紙もこの病院の医薬品と医療用品の不足について報じていました。物資不足のために手術を延期せざるを得ず、その後、手術の日程変更まで半年近く待たなければならなかったケースもありました。
半年も待たされた後、患者さんの生活と仕事は中断されました。最近では、病院の備品不足により、点滴針や気管内チューブなどを一つ一つ自分で購入しなければならなくなりました。
慢性疾患の治療薬も不足している。
医療物資の不足だけでなく、慢性疾患患者向けの医薬品も不足しています。慢性疾患患者は毎日薬を服用しなければならないため、経済的負担が大幅に増加しています。本来健康保険でカバーされるべき医薬品が、自己負担で購入せざるを得ない状況になっています。
中央内分泌病院第1分院（ハノイ）では、副腎機能不全の患者の一部が、何カ月も健康保険でカバーされる治療薬を受け取れず、不安を抱えている。
TPさん（ハノイ）は、以前は副腎の検査を受けるたびに、病院から副腎機能不全の特別な治療薬であるバルジェシックを処方されていたと話してくれました。この薬の値段は1錠あたり4,000ドン以上です。
毎月90錠ほど薬をもらっているのですが、6月以降、主治医が薬切れで患者さんに自分で買うように言っています。なぜこんなに長い間、病院の薬が不足しているのでしょうか？毎月主治医に尋ねていますが、答えてもらえません。
「私たちは保険給付を十分受けられるのに、患者は外で薬を買うために多額のお金を支払わなければならない」とPさんは憤慨した。
中央内分泌病院で副腎機能不全の治療も受けているNLさん（ハノイ）は、医師から1日3錠の副腎機能改善薬を処方されたと語った。
「しかし、ここ何ヶ月も保険適用の薬をもらえず、外で薬を買わざるを得ません。フランス製のヒドロコルチゾンは1錠9,400ドンです。薬が不足すると、1錠10,000ドンまで値段が上がることもあります。健康保険でカバーされるはずの治療に、毎月100万ドン近くも支払っているんです」とNLさんは語った。
「地元では医薬品が不足している」
保健省計画財務局長のグエン・トゥオン・ソン氏は、多くの公立病院で医薬品や医療用品が不足していることを認めた。
孫氏は、2024年から施行される入札法には多くの新しい点があるが、医療機関はそれを十分に理解しておらず、調達や入札に適用できていないと説明した。
医薬品および医療物資の不足に対処するため、保健省は引き続き病院への入札に関する周知、指導、研修を実施します。保健省は入札マニュアルを作成しており、2025年初頭に各医療機関が申請できるよう発行される予定です。
孫氏は、現実には躊躇している病院もまだあるため、保健省は医薬品や医療物資が不足した場合は病院長が責任を取らなければならないと規定した文書を出したと付け加えた。
「しかし、入札に参加する業者がいなかったり、市場価格が変動したりして、購入できない状況に陥っている病院もある」と孫氏は語った。
* 保健大臣ダオ・ホン・ラン氏：
根本的な問題を解決するために意見を聞く
ベトドゥック病院はしばしば過密状態になる - 写真：D.LIEU
ダオ・ホン・ラン保健相は、トイチェ記者団に対し、医薬品や医療物資の調達と入札を確保するための法的根拠は基本的に要件を満たしていると断言した。
しかし、医薬品や医療用品の購入や入札の問題は、一日や二日で解決できるものではない、難しい問題です。
過去2年間、保健省は各省庁や部局と連携し、政府に対し多くの法令や通達の改正・公布を勧告してきました。これにより、調達や入札における多くの困難が解消されました。多くの病院が国民のために基本的な医薬品や医療物資を確保しました」とラン氏は述べました。
病院における医薬品の不足について、ダオ・ホン・ラン大臣は、保健省は今のところどの病院からも医薬品や医療品の深刻な不足に関する報告を受けていないと述べた。
「ベトドゥック病院と中央内分泌病院の医薬品不足に関しては、病院長らに早急に報告を求め、医薬品不足の原因を明確に把握し、この問題をどう解決するかを検討します。」
「私たちの目標は、フィードバックに耳を傾け、医薬品不足の問題を根本的に解決し、医薬品や物資の不足により人々が治療のために医者に行く際に困難を経験しなくて済むようにすることです」と保健大臣は述べた。
厳しい入札
ベトドゥック病院で治療を受けた患者
12月23日にトゥオイ・チェ氏と会談したベト・ドゥック病院の代表は、現在、入札対象の一部に入札者がおらず、入札手続きが難航しているため、一部の医療用品が購入されない事態に陥っていると述べた。
さらに、この関係者は、一部の手術法では交換可能な材料が使用されているものの、患者は品質が低いと感じてそれを選択せず、病院に材料が不足していると訴えていると述べた。「このような状況には多くの理由があり、ベトドゥック病院だけでなく、他の多くの病院でも材料が不足しています」と、この関係者は付け加えた。
一方、2024年7月から、ベトドゥック病院の責任者は、医薬品や物資の不足は、新しい通達に従って入札を行う際に特定の問題が発生したためであり、すぐに入札ができないと説明した。
病院は入札に向けて尽力しており、入札部門は進捗を早めるために週末に残業を強いられています。さらに、患者に十分な手術用品を供給するため、緊急購入も行っています。
今後1～2週間で入札パッケージが完成すれば、状況は安定すると予想されます。しかし、5ヶ月が経過した現在も、資材不足は依然として続いています。
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出典: https://tuoitre.vn/nguoi-benh-van-kho-so-vi-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-20241223233539579.htm
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