ホーチミン市保健局は、ホーチミン市人民委員会に「現在から2025年およびそれ以降の年までの市民の健康管理に関する医療戦略」を承認するよう要請する文書を提出した。
ホーチミン市には、地域から専門施設まで、精神保健医療システムが整備されています。しかし、患者の実際のニーズにはまだ応えられていません。
保健省によると、COVID-19パンデミックの発生は、世界中で精神疾患の発生率を急増させています。さらに、気候変動危機、戦争、世界的な経済不況といった問題も、メンタルヘルスケアシステムへの負担を増大させています。
保健省が発表したデータによると、一般的な精神疾患の罹患率は人口の14.9%で、約1,500万人が罹患していることになります。このうち、統合失調症は人口の0.47%、うつ病と不安症は人口の5~6%を占めています。残りは、双極性障害、アルコール、薬物、その他の中毒性物質に関連する精神疾患など、その他の精神疾患です。
2019年のデータによると、10代の若者の約8~9%が精神疾患を抱えており、行動障害については男子、情緒障害については女子でその割合が高くなっています。10の省と市で行われた疫学調査によると、子どもの精神疾患の割合は約12%で、300万人以上の子どもがメンタルヘルスサービスへのアクセスを必要としていることが明らかになりました。
ホーチミン市だけでも、2022年にはホーチミン市精神病院で合計17万件の診察を受け、1日平均800~1,000件の診察を受けました。そのうち、不安障害と気分障害の割合が最も高く、それぞれ35.67%と24.95%でした。
保健省は、過去数年間にわたり、市内のメンタルヘルスケアが同期的かつ包括的に実施されてきたと評価しました。これにより、当初は地域レベルの専門病院において、人々が容易にメンタルヘルスケアサービスにアクセスできるようになりました。しかし、様々なレベルのメンタルヘルス問題を抱える人々の増加により、メンタルヘルスケアのニーズは満たされていません。特に、COVID-19パンデミックは、急性および慢性のストレスを悪化させ、何百万人もの人々のメンタルヘルスに影響を与えています。
精神疾患を持つ多くの人々は効果的なケアサービスにアクセスできず、治療格差が拡大しています。それに加え、精神疾患に対する強い偏見が依然として存在し、適切なタイミングで検査と治療を受けるために精神疾患を告白することを恐れる傾向にあります。
特に、精神医療分野における人材は、実際のニーズを満たしていません。精神科医と心理療法士のチームは、世界と比較して量と質の両面で依然として不足しています。さらに、ベトナムでは心理学者や心理コンサルタントが活動できる場が不足しています。
さらに、病院の設備は老朽化しており、増加する患者数に対応できていません。総合病院や学校には、精神的な問題の早期スクリーニングと適切な治療のための精神科クリニックや心理相談室がありません。
世界保健機関(WHO)の2014年の統計によると、ベトナムの精神科医数は人口10万人あたりわずか0.91人で、世界でも最低水準にあります。ホーチミン市における精神科医数と精神科病床数も、ベトナム全体と比較して低く、人口1,000人あたり0.12人に対し、ホーチミン市はわずか0.07人にとどまっています。
上記の問題に直面し、ホーチミン市保健局は市人民委員会に対し、「ホーチミン市住民のためのメンタルヘルスケアに関する保健戦略(現在から2025年およびそれ以降)」の承認を提案しました。この戦略は、精神医学、臨床心理学、神経学の第一人者によって起草され、関係部署および部門からの意見と合意を得ています。
ホーチミン市保健局によると、市内には310のコミューン保健ステーションから地区保健センターの外来診療所まで、幅広いネットワークが整備されている。さらに、ホーチミン市精神病院、4つの総合病院、3つの専門病院など、精神疾患を抱える成人および小児の受け入れと治療を専門とする施設が整備されている。精神科医の資格を持つ医師は約90名いる。さらに、市内では約4,000人のホームレスの精神障害者をセンターでケアし、学校メンタルヘルスケア活動を実施しているほか、緊急うつ病サービスモデルを展開している。
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