長時間のいびきによる睡眠時無呼吸のリスク

ダオ・ディン・ティ医師が睡眠時無呼吸症の子供に耳鼻咽喉科内視鏡検査を行っています。

いびきは、睡眠中に狭くなった気道を通る空気の流れによって大きな音が出る症状で、日常生活で非常によく見られる問題です。いびきは生理的なものである場合もありますが、閉塞性睡眠時無呼吸症候群と呼ばれるより深刻な疾患の初期症状である場合もあります。

これは睡眠障害性呼吸障害の中で最も一般的な症状で、子供と大人両方に発生し、女性よりも男性に多く見られ、加齢とともに増加します。

BXMさん（34歳、ハノイ在住）は、重度のいびきと睡眠時無呼吸症に悩まされています。この症状のせいで、妻と子供たちは十分な睡眠が取れません。日中は倦怠感、疲労感、そして常に眠気を感じています。運転時間は1時間ほどで、その後は停車して仮眠を取らなければなりません。夜寝ている間に、ビールやワインを少し飲むと、突然目が覚めてしまいます。

3つの方法を用いて検査した後、中央耳鼻咽喉科病院内視鏡部門長のダオ・ディン・ティ医師と病院の同僚は、患者のいくつかの狭い箇所と睡眠時無呼吸のレベルを特定しました。

ティ医師によると、患者を睡眠ポリグラフ検査にかけたところ、呼吸数が減少し、1時間あたり51回以上呼吸が止まり、最低酸素飽和度は40%だったが、健康状態が良好だったため、この症状は克服できたという。睡眠内視鏡検査の結果、軟口蓋と扁桃腺が狭窄していることが判明した。アレルギー性鼻炎を患い、鼻づまりが頻繁に起こっていたため、医師らは軟口蓋と扁桃腺を切除し、鼻甲介を縮小する手術を行うことを決定した。

気道の狭窄部を広げる外科的治療後、患者Mは睡眠ポリグラフ検査を受けたところ、睡眠時無呼吸の回数は1時間あたりわずか9回で、睡眠時間全体の血中酸素飽和度は90%を超えていることが分かりました。

ダオ・ディン・ティ医師によると、いびきと睡眠時無呼吸症は同じ病気の2つの形態です。いびきは気道が狭くなっている状態を示しており、より深刻な症候群である睡眠時無呼吸症の兆候となります。

ダオ・ディン・ティ医師はまた、正確な診断が効果的な治療にとって重要な要素であると考えられると強調した。

診断は、起きている間に狭窄の有無を判定する3段階の内視鏡検査で行い、さらに睡眠中に狭窄の有無を判定する睡眠内視鏡検査も行います。

医師は薬を用いて患者を生理的な睡眠状態に誘導します。患者がいびきをかいている場合は、内視鏡検査を行い、狭窄部位を正確に特定し、介入計画を立てます。

さらに、睡眠時無呼吸症候群の患者には、無呼吸のレベルを判断するために睡眠ポリグラフ検査も行われます。睡眠ポリグラフ検査は、脳波、眼球運動、筋電図、心電図、鼻腔および口腔の気流、胸部および腹部の筋肉運動、血中酸素飽和度、いびき、体位、脚の動きの測定、そして夜間の出来事をモニタリングするためのビデオ撮影など、詳細な睡眠検査です。

したがって、睡眠ポリグラフ検査は、睡眠に関する完全な情報だけでなく、呼吸器疾患、睡眠時無呼吸、心拍リズム障害、運動および行動異常など、睡眠中に発生するその他の障害に関する情報も提供します。