文と写真:THU SUONG
閉経前の女性は、妊娠を望まなかったり、母体と胎児の両方に多くの健康リスクが及ぶことを恐れたりして、妊娠することはほとんどありません。しかし、生殖に関する健康についての誤解により、女性が10代後半、祖母になってから妊娠するケースも依然としてある。
閉経前の女性は、定期的に健康診断を受け、健康と精神のバランスをとるための解決策について専門家からアドバイスを受ける必要があります。イラスト写真。
Hさん(44歳、 カントー市ビントゥイ郡在住)は結婚が早かったため、40歳を過ぎた頃に結婚し、2人の子供に恵まれました。子どもたちは皆、自分の仕事をきちんとやり遂げて幸せを築いています。ハンさん夫妻も老後を楽しんでおり、お互いの時間があるため愛情はより熱くなっている。しかし、彼女は月経周期が不規則なため、夫婦間の親密さを非常に恐れており、望まない妊娠を恐れています。最近、報道を通じて、妊娠7ヶ月目まで妊娠に気づかず、おばあちゃんになった女性のケースを知った。ハンさんや他の多くの女性たちは同じ疑問を抱いています。「女性はいつ妊娠できなくなるのか?」
カントー市産科婦人科病院術後部門責任者のグエン・タイ・ホアン医師は次のように述べた。「閉経は通常45歳から55歳の間に起こり、女性の生殖過程の終わりを示します。」このプロセスは卵巣機能の停止を特徴とし、月経周期の停止として現れます。通常、この年齢で 12 か月連続して月経がない場合は閉経とみなされます。
閉経期に入る前に、女性の体は閉経前後期と呼ばれる移行期を経験します。これは数か月から数年続くこともあります。この段階では、女性の体は生殖器官が以前ほど活発ではなくなるものの、完全に停止したわけではないという兆候を示します。この時期、生殖ホルモンの分泌が少なくなり、月経障害を引き起こします。また、ほてり、発汗、睡眠障害、不安、憂鬱、体重増加、体の痛み、膣の乾燥、肌の黒ずみ、シワ、骨粗しょう症、記憶喪失など、さまざまな現象が伴います。
閉経期に入ると、卵巣の働きが完全に停止し、卵子を作ることができなくなり、自然妊娠ができなくなります。したがって、女性は実際に閉経すると妊娠できなくなります。しかし、女性が閉経前の場合、生殖ホルモンの分泌は減少するものの完全に止まることはなく、妊娠のリスクは低いものの依然として存在します。この期間の妊娠は稀で、閉経が遅れた時期に起こることが多く、妊娠を希望する女性は積極的な生殖支援措置の介入が必要になることが多い。
タイ・ホアン博士は、閉経前の年齢での妊娠は母親と胎児の病気のリスクを高めると付け加えた。母親にとっては、妊娠中毒症、妊娠糖尿病、死産、流産、早産、帝王切開などのリスクが高まります。胎児にとっては、ダウン症候群、パトー症候群、エドワード症候群などの染色体異常やその他の奇形のリスクが高まります。赤ちゃんは早産、低出生体重、栄養失調、身体的および精神運動的発達の遅れなどのリスクにさらされます。実際、母親と赤ちゃんへの健康リスクのため、更年期前後の女性で妊娠を望む人はほとんどいません。したがって、閉経前の女性にとって避妊は非常に重要です。
診察や治療の実態から、医師らは、閉経前は妊娠できないなど誤った認識をしているケースもあると指摘している。更年期前後の女性では、若い女性に比べて妊娠する可能性は低くなりますが、この移行期間中に妊娠することは依然として可能です。よくある誤解のもうひとつは、女性は月経不順、月経血量の異常な増加または減少、一定期間の無月経などの月経障害の症状を伴う閉経期を経験する、というものです。そのため、女性は数ヶ月間生理が来ないと閉経したと考えますが、実際にはホルモンの減少により月経周期が不規則になっているのです。しばらくの間、生理が来ないかもしれませんが、その後また生理が来ます。卵巣のホルモンが活発である限り、排卵と妊娠のリスクは依然として存在します。
医師は、閉経前の女性は閉経するまで、つまり12か月連続して月経がないか、ホルモン検査で閉経が確認されるまでは避妊することを推奨しています。閉経前年齢ではホルモンが減少するだけでなく、この年齢では障害、心血管系・代謝性疾患、癌が頻繁に発生するため、女性は安全で効果的な避妊法や薬物の副作用の制限についてアドバイスを受けるために専門医に相談する必要があります。女性の体質や健康状態に応じて、低用量エストロゲン含有避妊薬、プロゲスチン単独避妊薬、子宮内避妊器具、避妊用インプラント、コンドームなどが選択されます。
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