マイクロサージェリーを用いて患者の切断された指の再接合に成功

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最近、タインホア総合病院外傷科の医師らは、顕微手術を用いて労働災害で負傷した患者の切断された指の再接合に成功した。

医師チームは顕微鏡を使って患者の指を再接着した。

トークオン村（チュウソン）在住の29歳の男性患者NVLさんは、鉄工機械の操作中に事故に遭いました。機械に押しつぶされ、右手人差し指の第1指骨がほぼ切断され、皮膚がわずかに残っている状態でした。患者は家族によってチュウソン郡総合病院に搬送され、応急処置を受けた後、タンホア省総合病院に転院し、治療を受けました。

外傷専門医はすぐに相談して負傷の程度を評価し、マイクロサージェリーを用いて患者の切断された指を再接合することを決定した。

しかし、鉄製の機械が強く押し付けたため、患者の人差し指の両側の屈筋腱、伸筋腱、血管が断裂したため、医師チームは2回の手術を行いました。1回目は顕微手術を用いて伸筋腱をつなぎ、人差し指の第1指骨とキルヒナー釘を接合しました。2回目は患者の右手人差し指の屈筋腱をつなぎ合わせる手術でした。

マイクロサージェリーを用いて患者の切断された指の再接合に成功

顕微手術による手術後の患者の指。

3時間以上に及ぶ顕微手術の後、医師たちは切断された指の血管、神経、腱、そして骨を無事に再接合し、患者の手を元の状態に戻すことに成功しました。術後約6時間後、患者の指は再び温かくピンク色になり、血流も良好でした。

2週間の治療後、再接着した指は軽快に動くようになり、再接着部への毛細血管フィードバックも良好でした。医師は、患者に対し、再接着した指の動きを確実なものにするためのリハビリテーション運動を行うよう指示しました。患者は退院し、通常の生活に戻りました。

マイクロサージェリーを用いて患者の切断された指の再接合に成功

患者は2週間の治療後に回復した。

患者Lさんに直接手術と治療を行った外傷科副部長のホアン・トゥアン・ロン医師は、「患者Lさんの場合、手はほぼ完全に切断され、皮膚がわずかに残っている状態で入院しました。しかし、回復の可能性が高いと判断し、患者の手の機能と美観を確保するために、速やかに再接合手術を行いました」と述べました。

この症例の難しさと複雑さは、指の血管が細いため、あらゆる手術において高度な器用さと細心の注意が求められることです。手術野を拡大するために顕微鏡を使用し、特殊な顕微手術器具セットと熟練した技術を駆使して、細い動脈や静脈の縫合を行いました。手術が成功し、患者さんの手が無事に回復したことを大変嬉しく思います。この技術が導入される以前は、Lさんの症例では、通常は応急処置を施して中央病院に紹介するか、切断された組織が壊死した場合は切断肢を切断し、断端を作成するという対応をとっていました。

2022年以降、タインホア省総合病院は医師チームを中央病院に派遣し、正式な研修を受けさせた後、腕が完全に切断されたなどの難症例を含む3件の四肢接合手術を成功させています。接合後の患者は皆、順調に回復し、通常の仕事や日常生活に戻っています。この技術の導入と応用は良好な結果をもたらし、仕事や日常生活中に不幸にも四肢を切断してしまった多くの患者に希望を与え、現場で適切なタイミングで緊急手術を受けさせ、患者の重篤な後遺症を軽減し、日常生活へのスムーズな復帰を支援しています。

トハ

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