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女性は性別異常になりやすい。

Công LuậnCông Luận13/02/2023

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バクマイ病院の情報によると、鼠径ヘルニアは腹部の臓器が正常な位置から移動し、腹壁の弱い部分を通って鼠径管まで達する症状です。

成人(男性と女性の両方)の鼠径ヘルニアは、発見と治療が遅れると、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。

最も危険でよくある合併症は、腸と腸間膜の壊死を引き起こす絞扼ヘルニアです。

異常な状況で遭遇する女性性器ヘルニア 状況1

鼠径ヘルニアは男性の病気で、女性が罹ると性別に問題が生じます(写真提供:バッハ・マイ病院)。

これは、臓器(腸または腸間膜)が腹腔内に戻ることができず、嚢の頸部で閉塞したり、捻転したりして血流不足に陥った症例です。適切な時期に外科的介入が行われない場合、臓器は壊死に至ります。

鼠径ヘルニアは、胎児や性器、解剖学的構造との関連から、主に男性に多く見られ、片側または両側に発生することがあります。女性の鼠径ヘルニア、特に両側鼠径ヘルニアは非常にまれです。

最近、バクマイ病院消化器外科・肝胆膵外科は、女性の両側鼠径ヘルニアの症例に対して腹腔鏡手術を実施しました。

27 歳の患者が、右鼠径部に腫れが見つかり、痛みがあり、動くと腫れが増すという症状で診察を受けました。

鼠径部の超音波検査の結果: 右鼠径ヘルニアの画像、大きさ 17 x 7 mm、ヘルニア開口部の直径 6 mm、ヘルニアの内容物は腸のループです。

患者は右鼠径ヘルニアと診断されました。しかし、手術中に経腹腔的腹膜前修復術(TAPP)により、手術チームは患者が左鼠径ヘルニアを併発していることが判明しました(画像)。そのため、両側腹壁再建メッシュの設置が行われました。

非常に小さな切開による腹腔鏡手術のおかげで、患者は手術後の痛みがなく、回復が早く、わずか 2 日で退院できます。

女性の両側鼠径ヘルニアはまれな疾患であり、発見され手術されたヘルニア症例の 2% ~ 11.5% を占めます。

体はアンドロゲンを利用できないため、胎児期の性的発達や思春期に影響を及ぼします。

患者は男性の遺伝子型(XY)であるが、女性の表現型(または男性と女性の両方)を持ち、子宮がないため月経がなく妊娠できず、男性性器(精巣)はあるが発育せず、陰嚢まで下がらず(そのため両側鼠径ヘルニアになりやすい)、骨盤または腹部に異常な位置にあり(停留精巣炎)、外科的に除去しないと癌になる可能性があります。

女性の両側鼠径ヘルニアはまれな病気で、性別異常と関連する可能性があり、特に合併症が発生する可能性が高くなります。

そのため、合併症が起こる前に病気を発見し、速やかに治療するためには、鼠径ヘルニアの症状(片側または両側の鼠径部の緊張、鼠径部の触知できる腫瘤が動くと大きくなる)や性徴の異常に注意を払う必要があります。


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