グエン・ラン・ヒュー准教授：ベトナムは新型コロナウイルス終息を宣言する資格がある

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5月27日午前、ハノイ医科大学病院およびビンズオン総合病院の院長であるグエン・ラン・ヒュー准教授は、ベトナムで新型コロナウイルス感染症の終息を宣言する提案についてVnExpressの取材に応じた。

10日前、首相は保健省に対し、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）をA群感染症からB群感染症に移行させ、ベトナムにおける流行終息宣言を行うための文書を作成するよう指示しました。ベトナムにおける流行終息宣言の現状について、首相はどのような見解をお持ちでしょうか。

2022年半ば以降、私はベトナムに対し、新型コロナウイルス感染症を一般的な感染症と捉え、終息宣言を検討し、パンデミック後の時代への適応に備えるよう提案してきました。これは、ベトナムが復興と社会経済発展に資源を集中させ、国の状態を変革する上で非常に重要です。

その後、世界初のパンデミックであったため、関係機関は世界保健機関（WHO）や疫学者の意見を慎重に聞き入れました。これまでの実践経験から防疫対策に至るまで、ベトナムは必要な条件をすべて整えているため、自信を持って新型コロナウイルス感染症の終息を宣言できると考えています。

まず、重症化率がほぼゼロです。これは防疫状態への移行を決定づける最も重要な要因です。全国的に新型コロナウイルス感染症による死亡者はほぼゼロです。私が担当する2つの病院の実態を見ると、死亡者の多くは新型コロナウイルス感染症陽性者であり、重篤な基礎疾患を抱えていたことが分かります。これは、新型コロナウイルス感染症が依然として地域社会で蔓延しているものの、もはや生命を脅かすものではなく、高い死亡リスクも抱えていないことを示しています。したがって、新型コロナウイルス感染症は他の多くの一般的な感染症と同様に捉えることができます。

第二に、ベトナムは新型コロナウイルス感染症ワクチンの接種率を広く普及させており、全国で2億6,600万回以上接種されています。12歳以上の全員が2回の基本接種を受けています。18歳以上の3回目の接種率は81%に達し、18歳以上の高リスク者の4回目の接種率は89%に達しています。12歳から18歳未満の子どもの3回目の接種率は69%に達しています。

グエン・ラン・ヒュー准教授。写真：国会メディア — グエン・ラン・ヒュー准教授。写真：*国会メディア*

第三に、世界における新型コロナウイルス感染症の状況は安定しています。5月初旬、WHOは新型コロナウイルス感染症のパンデミックがもはや世界的な健康上の緊急事態ではないと宣言しました。

これらは、ベトナムが新型コロナウイルス感染症をA群感染症（感染が急速に進み、広範囲に広がり、死亡率が高く、病原体が不明な特に危険な感染症）からB群感染症（感染が急速に進み、死に至る可能性のある危険な感染症）に移行させ、流行の終息を宣言するための3つの基本的かつ必要な条件である。

―新型コロナウイルス感染症の終息宣言後、防疫勧告はどのように変わるべきでしょうか？

- 新型コロナウイルス感染症がA群感染症ではなくなった場合、専門疾患として扱われ、他の専門疾患と同様に扱われるべきです。新型コロナウイルス感染症に感染した人は、専門医による診察と治療を受けることができます。費用も他の疾患と同様に扱われるべきであり、健康保険や自費診療の対象となります。

ワクチン接種に関しては、現在のようにウイルス株が急速かつ継続的に変化している状況では、科学者や疫学者による研究と提言が必要です。現時点では必要な提言はありませんが、ベトナムでは12歳以上の人口に対して2回の基本接種が保険適用されているため、非常にリスクの高い集団には追加接種のみを行うべきであると提案します。これまでのように、COVID-19ワクチンの大規模かつ定期的な接種を継続すべきではありません。

専門家は、新型コロナウイルス感染症や季節性インフルエンザなどの感染症を予防するため、病院や閉鎖環境内の混雑した場所などリスクの高い場所でのみマスクを着用するよう推奨すべきだ。

- ベトナムは、ポストコロナ時代に適応し、起こりうるパンデミックに対応するためにどのように準備すべきでしょうか？

- パンデミックとの闘いが3年続いた今、私たちは過去の成功と失敗から学ぶ必要があります。新型コロナウイルス感染症のパンデミックは、パンデミックの間も最善を尽くしたにもかかわらず、その後極めて不運な出来事が起こった人々がいることを示しています。

したがって、ベトナムは、将来起こりうるパンデミックや新型コロナウイルス感染症の再出現の可能性に適切に対応するため、必要な資料、法的文書、手順、指示を早急に準備する必要がある。

保健省は、過去の感染症対策のために準備された医療物資や機器の使用に関するガイドラインを早急に発行し、病院が定期的な診療・治療を維持できるよう支援することを提案します。多額の費用をかけて購入した機器の無駄遣いを避けるため、保健省は病院や地方自治体が自ら使用方法を決定できるようにすべきです。

21世紀は疾病パターンを大きく変化させると予測されています。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックは過ぎ去りましたが、その後も多くの人々に不安を与え続ける可能性があります。しかし、心血管疾患やがんなど、今日の主要な死因となっている非感染性疾患への対応という重要な課題を忘れてはなりません。

国は、国民により良い医療を提供し、起こりうるパンデミックに適切に対応できるように、バランスよく資源を配分する必要がある。

政府官邸は5月18日、首相の指示を伝え、保健省に対し、新型コロナウイルス感染症をA群感染症からB群感染症に移行させ、ベトナム国内での流行終息を宣言するための書類を作成するよう要請した。

政府指導者は保健省にコンテンツとプログラムを準備し、政府官庁と調整して新型コロナウイルス感染症予防・管理国家運営委員会の任務終了を発表する会議を組織するよう指示した。

保健省は、世界保健機関（WHO）の勧告とベトナムにおける新型コロナウイルス感染症の流行の現状に基づき、2023～2025年期間における流行の持続可能な制御・管理計画を策定する責任を負っている。

ベト・トゥアン

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