グエン・ラン・ヒュー准教授：ベトナムは新型コロナウイルス終息を宣言する資格がある

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5月27日午前、ハノイ医科大学病院およびビンズオン総合病院の院長であるグエン・ラン・ヒュー准教授は、ベトナムで新型コロナウイルス感染症の終息を宣言する提案についてVnExpressの取材に応じた。

- 10日前、首相は保健省に対し、新型コロナウイルス感染症をA群感染症からB群感染症に移行させ、ベトナムにおける流行の終息を宣言するための文書を準備するよう指示した。あなたの見解によれば、我が国で流行の終息を宣言するための現在の状況は何ですか?

- 2022年半ば以来、私はベトナムが新型コロナウイルス感染症を一般的な感染症とみなし、パンデミック後の時代に適応する準備をして、新型コロナウイルス感染症の終息宣言を検討すべきだと提案してきました。これは、国が状態を変え、経済と社会の復興と発展に資源を集中させる上で非常に重要です。

その後、世界で初めて発生したパンデミックだったため、各機関は疫学者である世界保健機関（WHO）の意見を慎重に聞いた。これまでのところ、実際の経験から、伝染病の予防と抑制を通じて、ベトナムは必要な要素をすべて揃えているため、自信を持って新型コロナウイルス感染症の終息を宣言できると思います。

まず、重篤な病気の発生率がほとんどありません。これが防疫状況の変化を決定づける最も重要なことです。全国的に新型コロナウイルスによる死者はほぼゼロとなった。私が担当した2つの病院の実態から、死亡は主に重篤な基礎疾患と新型コロナウイルス感染症の陽性症例によるものであることがわかります。これは、新型コロナウイルス感染症がまだ地域社会で蔓延しているものの、もはや生命を脅かすものではなく、死亡リスクも高くないことを示しています。したがって、Covid-19 は他の多くの一般的な感染症と同様に考えることができます。

第二に、ベトナムは新型コロナウイルス感染症ワクチンの広範な接種率を高く達成しました。全国で2億6600万回分以上のワクチン接種が行われた。 12歳以上のすべての人は、2回の基本接種で完全にワクチン接種を受けています。 18歳以上の3回目のワクチン接種率は81%に達した。 18歳以上の高リスク者に対する4回目の接種率は89%に達した。 12歳から18歳未満の子どもに対する3回目の接種率は69％に達した。

グエン・ラン・ヒエウ准教授。写真：国会メディア — グエン・ラン・ヒエウ准教授。写真：*国会メディア*

3つ目の条件は、世界における新型コロナウイルス感染症の状況が安定していることです。 5月初旬、WHOは新型コロナウイルス感染症のパンデミックはもはや世界的な健康上の緊急事態ではないと宣言した。

これらは、ベトナムが新型コロナウイルス感染症をA群感染症（感染が急速に進み、広範囲に広がり、死亡率が高く、病原体が不明な特に危険な感染症）からB群感染症（感染が急速に進み、死に至る可能性のある危険な感染症）に移行させ、流行の終息を宣言するための3つの基本的かつ必要な条件である。

―新型コロナウイルス感染症の終息宣言後、防疫勧告はどのように変わるべきでしょうか？

- 新型コロナウイルス感染症がA群感染症ではなくなったら、専門的な病気としてみなされ、他の専門的な病気と同様に扱われるべきです。新型コロナウイルス感染症に感染した人は、専門医の診察と治療を受けることができます。治療費も他の病気と同様に扱われるべきであり、健康保険や自費診療による支払いとなるべきである。

ワクチン接種に関しては、現在のようにウイルス株が急速かつ継続的に変化しているため、科学者や疫学者による研究と勧告が必要です。現時点では必要な勧告はありませんが、ベトナムでは12歳以上の人口に対して2回の基本接種がカバーされているため、追加接種は極めてリスクの高い人口にのみ行うべきであると提案します。これまでのように大規模かつ定期的な新型コロナウイルス感染症ワクチン接種を維持すべきではありません。

専門家は、新型コロナウイルス感染症や季節性インフルエンザなどの感染症を予防するため、病院や閉鎖環境内の混雑した場所などリスクの高い場所でのみマスクを着用するよう推奨すべきだ。

- ベトナムは、ポストコロナ時代に適応し、起こりうるパンデミックに対応するためにどのように準備すべきでしょうか？

- パンデミックとの戦いが3年続いた後、私たちは過去の成功と失敗から教訓を学ぶ必要があります。新型コロナウイルス感染症のパンデミックの終息は、パンデミック中に最善を尽くしたにもかかわらず、その後非常に不幸なことが起こった人々がいることを示しています。

したがって、ベトナムは、将来起こりうるパンデミックや新型コロナウイルス感染症の再出現の可能性に適切に対応するため、必要な資料、法的文書、手順、指示を早急に準備する必要がある。

私は、病院が定期的な診察と治療を維持できるよう、過去に流行と闘うために準備された医療用品と機器資源の使用をガイドする文書を保健省が早急に発行することを提案します。高額な費用をかけて購入した機器の無駄を避けるため、厚生労働省は病院や自治体に使用方法を自主的に決めさせるべきだ。

21 世紀には病気のパターンが大きく変化すると予想されます。新型コロナウイルス感染症のパンデミックは過ぎ去りましたが、その後に残された影響は依然として多くの人々を不安にさせているかもしれません。しかし、心血管疾患や癌など、今日死亡原因となっている主要な非感染性疾患に対応するという重要な課題を忘れてはなりません。

国は、国民により良い医療を提供し、起こりうるパンデミックに適切に対応できるように、バランスよく資源を配分する必要がある。

政府官邸は5月18日、首相の指示を伝え、保健省に対し、新型コロナウイルス感染症をA群感染症からB群感染症に移行させ、ベトナム国内での流行終息を宣言するための書類を作成するよう要請した。

政府指導者は保健省にコンテンツとプログラムを準備し、政府官庁と調整して新型コロナウイルス感染症予防・管理国家運営委員会の任務終了を発表する会議を組織するよう指示した。

保健省は、世界保健機関（WHO）の勧告とベトナムにおける新型コロナウイルス感染症の流行の現状に基づき、2023～2025年期間における流行の持続可能な制御・管理計画を策定する責任を負っている。

ベト・トゥアン

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