28年の経験を持つオーストラリアの応急処置専門家であり、サバイバルスキルズ・ベトナムの共同創設者でもあるトニー・コフィーは、上記2つの状況を区別し、適切な応急処置を行うための基本的な知識について概説している。
突然の心停止とは何ですか？
突然の心停止（SCA）は、子供から大人まで、基礎疾患のない健康な人であれば誰にでも起こりうる。
これは、事前に予測したり診断したりすることができない健康上の問題です。SCAは心臓の電気活動に関わるもので、心臓の電気系統が正常に機能しなくなったときに発生します。その結果、心臓は通常のように収縮して血液を集めて送り出す代わりに振動するだけであったり、異常に痙攣して血液を送り出せなくなったりします。
突然の脳卒中が起こると、3～4分以内に脳損傷が発生し、適切な応急処置をすぐに受けなければ、数分以内に死に至る。
心停止の進行は、ほとんど前兆なく起こります。患者は突然倒れて意識を失い、その後、呼吸停止と心停止が非常に急速に起こります。
脳卒中を認識する
一方、脳卒中は、脳内の血管や脳への血液供給に関する問題によって引き起こされます。具体的には、高血圧、脳血管奇形、血栓、コレステロールの蓄積などによる血管破裂が脳への血流阻害の原因となります。酸素を豊富に含んだ血液が供給されなくなった脳の部位は徐々に壊死し、軽度から重度まで様々な症状が現れます。血栓が別の場所に移動すると、症状が一時的に現れたり消えたりすることもあります。
脳卒中の兆候は、英語の頭文字をとってFASTと覚えることができます。FはFace（顔）を表し、顔の片側が歪んだり左右非対称になったりします。AはArm（腕）を表し、片方の腕がもう一方の腕に比べてしびれたり弱くなったりし、弱い方の腕は10秒以上その姿勢を保つことができないことがよくあります。SはSpeech（言葉）を表し、患者は突然舌がもつれたり、どもったり、支離滅裂なことを言ったり、自分の考えを表現できなかったり、舌や口が歪んだりします。TはTime（時間）を表し、すぐに救急サービス（115）に電話するか、脳卒中治療が可能な病院に患者を搬送します。これら3つのFASの兆候が見られる人を救うための黄金時間は3～4時間です。
場合によっては、重度の血管破裂や閉塞により、患者が突然倒れることがあります。しかし、SCAとは異なり、倒れた場合でもすぐに意識を失うわけではなく、脳死に至る過程で何らかの反応を示します。平均して、呼吸停止と心停止から8分後に心臓が停止し始めます。脳死後の心停止は時間とともに進行するため、この段階では、患者は徐々に反応がなくなり、呼吸が不規則になり、最終的に呼吸が停止する前に、何らかの反応を示します。
適切な応急処置がなければ、彼らは命を落とすでしょう。脳卒中は、高血圧、血管内の悪玉コレステロール値の上昇、脳血管奇形、静脈瘤、心血管疾患、血液凝固障害などの基礎疾患を持つ人に多く発生します。
適切な応急処置の実施方法に関する説明。
脳卒中患者への応急処置は、患者の状態、意識があるかないか、意識がない場合は呼吸が正常かどうかによって異なります。意識がある場合は、すぐに救急サービス（115）に電話し、病院へ搬送してください。意識がなくても呼吸が正常な場合は、体液や嘔吐物が気道に入らないように、また舌が垂れ下がって気道を塞がないように、患者を横向きに寝かせてください。脳卒中の最悪のシナリオでは、患者は意識不明、呼吸が不規則、または呼吸が停止しています。この段階では、心肺蘇生（CPR）が必要です。これは、突然の心停止を起こした人への応急処置でもあります。
被害者が意識不明で呼吸と心臓が停止している場合、最初の4～8分以内に心肺蘇生（CPR）を迅速に行うほど、脳と心臓の機能を維持できる可能性が高くなります。早期に除細動器を使用できれば、生存率は大幅に向上します。
心肺蘇生（CPR）の実施方法：
負傷者を硬くて平らな場所に仰向けに寝かせてください。
- 救急隊員は負傷者のそばにひざまずく。
両手を胸の真ん中、両肺の間に置き、胸郭の厚さの1/3（成人では平均約5cm）までまっすぐ下に押し下げる圧縮力を発生させ、圧縮速度は1分間に100～120回とします（写真参照）。
30回連続で胸骨圧迫を行った後、顎を軽く持ち上げて被害者の頭を少し後ろに押し、気道を確保してから、被害者の口または鼻に素早く2回息を吹き込みます。息を吹き込んだことで被害者の胸がわずかに持ち上がるかどうかを確認してください。これは正しい手順であることを示しています。口に息を吹き込む場合は、片方の手で鼻をしっかりとつまむか覆う必要があります。鼻に息を吹き込む場合は、空気が漏れないように被害者の口をしっかりと閉じる必要があります。
2秒以内に2回人工呼吸を行い、その後すぐに胸骨圧迫に戻り、 医療関係者が到着するか、患者が意識を取り戻して自発呼吸の兆候を示すまで、30回の胸骨圧迫と2回の人工呼吸のサイクルを継続します。この時点でも、患者は病院へ搬送される必要があります。
応急処置は、被害者が専門的な医療援助を受ける前に非常に重要かつ必要なステップであり、被害者の命や将来の生活の質を守るのに役立ちます。 心停止を起こした人がいたら、救急隊が到着するまでの時間を稼ぐために、すぐに心肺蘇生（CPR）を行うことが非常に重要です。迅速かつ適切なCPRの実施がなければ、その後の高度な心肺蘇生（CPR）の効果は十分に発揮されない可能性があります。CPRのテクニックや応急処置に関するより詳しい情報は、専門家トニー・コフィー氏による解説を、サバイバルスキルズ・ベトナム（SSVN）のYouTubeチャンネルまたはFacebookページでご覧いただけます。 |
出典：https://thanhnien.vn/phan-biet-dot-quy-va-ngung-tim-dot-ngot-1851080225.htm
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