25歳の木さんは出産後に初期の子宮頸がんと診断された。
ホーチミン市在住のトゥーさんは、第一子を出産してから4ヶ月後、ホーチミン市のタムアン総合病院で子宮頸がんの検査とスクリーニングを受けました。産科医は、彼女の子宮頸部に小さなイボがあり、触れるとすぐに出血することに気づきました。病理検査の結果、子宮頸がんの約70%の原因となるHPV18型が陽性でした。
骨盤MRI（磁気共鳴画像）検査の結果、Thuさんの子宮頸部には1.8cmの病変に加え、子宮底部に8×20×11mmの異常腫瘤が認められました。悪性の疑いがあり、リンパ節転移は認められませんでした。医師は、患者がIB1期子宮頸がんであり、子宮内膜がんを併発している可能性があると診断しました。
タン医師（中央）と外科チームは、最新世代のアメリカ製ハーモニック・スカプル超音波装置を用いて開腹子宮摘出術を実施した。写真：チュー・ディエム
5月22日、ホーチミン市タムアン総合病院乳腺外科のフイン・バ・タン医師は、広汎子宮全摘出術と両側骨盤リンパ節郭清を指示しました。患者は内分泌機能と生殖機能を維持するために、両卵巣を温存しました。
手術チームは、痛みを軽減し、審美性を確保するため、腹部中央の縦切開ではなく、恥骨の横切開を行いました。90分後、患者は手術科へ移され、3日後に退院しました。
退院した日、トゥーさんはがんの検査結果を受け取った時、夫を抱きしめて泣くことしかできなかったと言います。「25歳で赤ちゃんも生まれたばかりなのに、すべてが崩れ落ちたように感じました」。夫がそばにいて「頑張って、きっと乗り越えられる」と慰めてくれたのは幸運でした。
タン医師は病院を出る前にトゥーさんの手術傷口を検査している。写真：グエン・トラム
タン医師は、子宮頸がんが現在多くの若者に発症していると付け加えました。その原因は高リスク型HPV感染です。これは性感染症で、陰茎がん、肛門がん、口腔がんを引き起こす可能性があります。
性行為を始めるのが早ければ早いほど、HPV感染のリスクも低くなります。HPV感染のほとんどのケースでは症状が現れず、12～24ヶ月以内にウイルスは自然に排除されます。しかし、ごくまれに、ウイルスが体内に存在し続け、がんへと進行するケースもあります。
米国疾病予防管理センター（CDC）の推奨によると、11～12歳（9歳から開始可能）の男女は、6～12ヶ月間隔でHPVワクチンを2回接種する必要があります。15歳以上の場合は、6ヶ月間隔で3回接種する必要があります。ワクチン接種は、感染したHPV以外の型による感染を予防することができます。
タン博士は、HPVワクチン接種は子宮頸がん検査の代わりにはならないと指摘した。
女性は妊娠前と妊娠中に定期的なスクリーニングを受け、前がん病変やがん病変を早期発見する必要があります。妊娠中に発見される前がん病変のほとんどは、出産後まで介入を必要としません。子宮頸がんが発見された場合は、病気の進行度、妊娠週数、そして患者の希望に合わせて治療が行われます。
タン医師は、妊娠週数に関わらず、妊娠中の子宮頸がん検診は流産のリスクを高めることはないと強調しました。タン医師はほうきのような器具を用いて子宮頸部から細胞を採取しますが、子宮内の胎児には影響を与えません。
ドゥック・グエン
※キャラクター名を変更しました。
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