結婚式前にがんと診断された少女が卵子を凍結

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結婚式まであと2か月という時に、予期せず乳がんと診断されたトゥイさんは、治療中の安心のため、また将来子どもを産めるように卵子を凍結することを決意した。

ホー・ティ・レー・トゥイさん（30歳、ビンズオン省在住）の結婚式は、両家族によって今年8月に向けて慎重に準備されてきた。 6月初旬、彼女と婚約者は結婚前の生殖に関する健康診断のためにホーチミン市のタムアン総合病院を訪れたが、医師から左乳がんと診断され、彼女はショックを受けた。トゥイさんが平静を取り戻し、医師の治療に協力することに同意するまでには何日もかかりました。

病気はまだ初期段階で、腫瘍は転移していないが、女性ホルモン抑制剤を使った長期治療が卵巣に影響を与えるのではないかと心配している。

「妊娠を遅らせるための薬による5年間の治療に加え、薬の副作用で将来子供を産めなくなるかもしれない」とトゥイさんは語った。

彼女は母親になる能力を保つために卵子を凍結することに決めた。腫瘍学、乳房外科、生殖サポートの各分野の医師たちが協力して、トゥイさんのための治療法を開発しました。患者は腫瘍のある左乳房組織を切除し、腫瘍の拡散を防ぐために右乳房も切断した。新しい外科手術法では、患者が後に乳房再建手術を受けられるように皮膚を温存します。

手術後、タムアン総合病院生殖サポートセンター（IVFTA-HCMC）のファム・ティ・ミー・トゥ医師は、トゥイさんのような乳がん患者に適した低用量卵巣刺激療法を開発しました。その結果、15 個の成熟卵母細胞が凍結保存のために回収されました。

ファム・ティ・ミー・トゥ医師はIVFTA-HCMCで患者を診察し、相談しています。写真：トゥック・トリン — ファム・ティ・ミー・トゥ医師はIVFTA-HCMCで患者を診察し、相談しています。写真：*トゥック・トリン*

マイ・トゥ医師は、患者は早期に病気を発見し、積極的な治療を受けたため、腫瘍が限定的であったのは幸運だったと述べた。さらに、患者の卵子は若いときに保存されていたため、多数の良質の卵子を得るためには 1 回の卵巣刺激のみが必要でした。

「一般的にあらゆる種類のがん、特に乳がんの治療期間は非常に長く、女性の卵巣は時間の経過とともに量と質の両面で衰え、子供を持つことが困難になるリスクが常にあります。悪性疾患の治療前に卵子を凍結することは、多くの女性が将来に向けて生殖機能を維持するのに役立ちます」とトゥ医師は述べています。

トゥイさんは現在も腫瘍科で治療と経過観察を受けており、5年間連続して毎日女性用エストロゲン抑制剤を服用している。「『貯金』があるので安心です。治療後、35歳になっても体外受精（IVF）で子供を持つことができます」とトゥイさんは語った。

以前、2023年4月に、タン・フエンさん（35歳、ホーチミン市在住）も、乳がんの治療プロセスに入る前に胚を保管するためにIVFTA-HCMCに来ました。彼女は右胸にしこりを発見し、ステージ２の癌と診断された。結婚して4年経ったが、まだ良い知らせはない。現在、治療期間が長引いているため、フイエンさんは妊娠を遅らせ続けざるを得なくなっている。

夫婦は子供を産む能力を保つために胚を凍結することに決めた。フイエンさんの卵巣は刺激され、成熟した卵子10個が採取され、夫の新鮮な精子で受精し、凍結保存用の良質な胚7個が作成されました。夫婦はがん治療期間終了後、胚を解凍して体外受精を行う予定だ。

2020年の世界がん機構（GLOBOCAN）の統計によると、世界では毎年220万人以上が乳がんと診断され、約68万人がこの病気で亡くなっています。ベトナムでは、乳がんは女性のがんの25.8％を占め、新たに21,555人以上が罹患し、9,345人が死亡している。乳がんは治癒可能であり、早期に発見して治療すれば女性は子供を産むことができます。

2022年、IVFTA-HCMCでは、20～35歳のがんを患う多くの女性の生殖機能を温存するために、医師らが卵子の保存手術を受けました。さらに、子どもがいないものの、夫または妻ががんと診断されたカップルの多くが、胚の凍結に成功しています。

医師は、乳がんの家族歴（母親、姉妹、妹）がある、胸部放射線治療歴がある、月経が早い（12歳未満）、閉経が遅い（55歳以降）、以前にがんを患ったことがある（卵巣がん、子宮頸がん、子宮内膜がんなど）、肥満、喫煙などの女性には、病気があれば速やかに発見し、早期治療するために、6か月ごとに乳がん検診を受けることを推奨しています。

生殖年齢の乳がんの女性は、ホルモン抑制、化学療法、放射線療法などの治療を受ける前に卵子を凍結することが推奨されています。回復後、患者は乳房再建術を受け、体外受精によって子供を持つことができます。

愛

※患者名は変更されています。

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