決定3276/QD-BYT:健康保険による健康診断および治療を受ける対象者のコード一覧

(laichau.gov.vn) 全文: 健康保険による健康診断および治療費に関する電子データを送信するための、健康診断および治療のために来院する対象者のコードと燃料コードのリストを公布する保健省の決定 3276/QD-BYT。

保健省は、健康保険における医療費電子データ送信のための「医療費対象コード一覧」および「燃料コード一覧」の公布に関する決定3276/QD-BYTを発布しました。この決定では、給付範囲、給付水準に応じて、医療費の50～100%の補助が受けられるケースがあることが明記されています。

保健省は、健康保険による診察および治療費の管理、評価、支払いに適用される共通コードの追加リストを公布する保健大臣の2023年2月15日付決定第824/QD-BYT号で発行されたガソリンおよび石油コードリストの付録5、および健康保険による診察および治療費に関するデータの送信に使用されるいくつかの共通コードリストを暫定的に公布する保健大臣の2025年6月19日付決定第2010/QD-BYT号で発行された診察および治療に来る対象者のコードリストの付録5を廃止します。

2025年7月1日から2025年10月17日までの間に、診療機関が本決定の規定と異なる診療対象コードを適用した場合、本決定に規定するコードに従って健康保険診療費用電子データを再度抽出し、社会保険機関データ受信ポータルに代替記録を再送信し、健康保険加入者の利益享受範囲とレベルが規定どおりであることを保証しなければならない。

ベトナム財務省傘下の社会保障局は、全国で共通データの同期と統一性を確保するために、医療検査・治療施設から電子データを受け取っています。

診療機関が代替記録を抽出して返送しない場合、社会保険取扱機関は、診療機関が使用した診療対象者コードに基づいて審査を行うものとするが、その審査は本決定に規定する健康保険加入者の利益と享受水準の範囲内でなければならない。

本決定の公布日から2025年12月31日までの移行期間中、客観的な理由により本決定に規定する規範の適用に困難または問題が生じた場合、診療機関は、本決定に規定する規範に従って、健康保険診療費に関する電子データを再抽出し、社会保険機関のデータ受信ポータルに代替記録を再提出し、規定に従って健康保険加入者の正確な給付範囲と享受レベルを確保することができます。

ベトナム財務省傘下の社会保障局は、全国の一般データの正確性、同期性、統一性を確保するために、医療検査・治療施設から電子データを受け取っています。

保健省は、診察や治療に来た患者のコードは、診察や治療が完了した後、患者が電子XMLデータを社会保険庁の受付ポータルに送信するためのものであり、診察や治療施設によって決定されると指摘している。

患者様が診察・治療に来院され、1つ以上の科目コードが適用可能な場合、診療機関は上位から順に科目コードを選択します。

健康保険に基づく健康診断および治療を受ける対象者のコードリストに関する決定3276/QD-BYTの全文

付録1：健康保険による診察・治療を受ける対象者のコード一覧

付録2: 燃料コード一覧

2025年10月27日更新

出典: https://laichau.gov.vn/tin-tuc-su-kien/chuyen-de/tin-trong-nuoc/quyet-dinh-3276-qd-byt-danh-muc-ma-doi-tuong-den-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te.html