オートガイドロボットがベトナムに初登場：てんかん治療における技術的転換点

(Baohatinh.vn) - ベトナムで初めて、AutoGuideポジショニングロボット技術を用いた難治性てんかんの小児症例の治療に成功しました。ビンメック・セントラルパーク国際総合病院（ホーチミン市）で行われたこの手術は、複雑な神経疾患の治療における画期的な進歩であり、ベトナムの何千人ものてんかん患者に希望の光をもたらしました。

Báo Hà Tĩnh•25/07/2025

子どもの安らかな眠りを求めて5年間努力

2021年以降、BQKちゃん（2016年ハノイ生まれ）は異常な発作を起こすようになりました。てんかんと診断されたことで、家族は不安と心配に苛まれる日々が続きました。母親のCLVさんは、「当初は薬の効果がかなりありましたが、2024年になっても、薬の量を増やしたり、複数の薬を併用したりしても、発作は頻繁に起こり、時には1日に数十回も発作を起こすことがありました」と語っています。

発作が長引くと、子どもは転倒や怪我のリスクが高まるだけでなく、心身の発達にも深刻な影響を与えます。国内外の多くの場所で治療を受けましたが、症状は改善しませんでした。5年近くもの間、家族は希望を捨てることなく、子どもが健康な生活を送り、ぐっすり眠れることを願ってきました。

AutoGuide ロボットアームは、医師が頭蓋骨に電極を正確かつ迅速に配置するのに役立ちます。

世界保健機関（WHO）によると、てんかん患者の約30%は薬物治療に反応せず、難治性てんかんと呼ばれる状態にあります。このような場合、てんかん焦点を外科的に切除することが最も効果的な選択肢の一つです。しかし、脳内の病変の正確な位置を特定することは非常に困難であり、特に病変が深部または広範囲に及ぶ場合はなおさらです。

Kさんの症例は複雑です。頭皮脳波検査、磁気共鳴画像法（MRI）、PETスキャンといった既存の検査法では、明確なてんかん焦点を検出できません。患者は最大量の薬を服用していますが、病状のコントロールができていません。

多分野にわたる検査、相談、総合的な評価を行った後、ヴィンメック・セントラル・パークの医師らは、ベトナムでこれまで使用されたことのない技術である、AutoGuide ロボットを設置して頭蓋内電極を設置するという最新技術を適用することを決定しました。

ロボットオートガイド – 最先端技術が新たな治療経路を切り拓く

脳神経外科部長のチュオン・ヴァン・トリ医師によると、てんかん焦点を正確に特定するには、脳深部に電極を埋め込み、頭蓋内脳波（SEEG）を数日間連続して記録する必要があるとのことです。これは特殊な技術であり、重要な神経や血管構造を損傷しないよう、ほぼ絶対的な精度が求められます。

この場合、AutoGuide Robot はインテリジェントなナビゲーションシステムとして機能し、医師が正確かつ迅速に脳内に電極を見つけて挿入できるようにして、侵襲性を最小限に抑えます。

医師チームは、頭蓋骨に電極を挿入する前に、AutoGuide ロボットアームをセットアップしました。

ロボットアームは、機能領域に影響を与えることなく、検査に適した位置に電極を配置できるよう事前にプログラムされています。わずか数ミリの小さな切開により、痛みを軽減し、感染リスクを抑え、手術時間を大幅に短縮します。

「以前は、電極の配置は主に技術と経験に頼っていました。今ではAutoGuideを使用することで、複雑な症例でも最高の精度を実現できます」とTri医師は述べています。

頭蓋内脳波モニタリングは、日本の神経科医である中江俊介准教授の支援を受けて7日間続きました。記録されたデータは、Kちゃんのてんかん焦点が右眼窩額の奥深く、前頭葉下部に位置していることを「犯人」特定に役立ちました。この部分には、視覚や嗅覚などの大きな神経や血管が集中しています。

2025年6月17日、トリ医師のチームによっててんかん焦点除去手術が行われました。ロボットによる正確な位置決めのおかげで、手術は安全に行われ、出血量は最小限に抑えられ、介入時間も短く、神経学的後遺症も残りませんでした。

手術から1ヶ月以上が経ち、BQKちゃんは順調に回復し、神経学的欠陥もなく、普段通りの生活や遊びをしています。睡眠中の軽い発作はわずか2回で、以前は1日に数十回も発作を起こしていました。医学文献によると、てんかん手術は、正しく適切な技術で行われれば、患者の60～80%で発作を抑制、または完全に消失させることができます。