生後8ヶ月の男児がECMO人工心臓により奇跡的に蘇生

（ダン・トリ） - 小児蘇生の分野で約20年の経験を持つ、ビンメック・スマートシティ病院（ハノイ）の小児科・新生児科部長、チュー・タン・ソン医師にとって、救われる息の一つ一つが、家族全員の希望を保つことなのです。

ECMO人工心臓のおかげで奇跡的に蘇生した生後8か月の男児の物語もその一つです。

数秒で決定

生後8ヶ月の男児が、チアノーゼ、呼吸不全、重度の循環不全の状態で、ヴィンメック・スマートシティ病院小児集中治療室に搬送されました。挿管と昇圧剤の投与を受けていたにもかかわらず、血圧は急激に低下し続けました。

ベッドサイド超音波検査で重度の肺高血圧症が明らかになりました。しかし、この病態を説明できる複雑な先天性心疾患は見られなかったため、心配になりました。

刻々と刻み、心臓の鼓動が生死の境に近づくにつれ、チュ・タン・ソン医師はECMO（体外式膜型人工肺）を選択することを決意しました。これは、子どもの心臓と肺がもはや自力で機能しなくなった場合の最後の手段です。

その後の手術は予想以上に成功し、2週間後、患者はECMOから外され、自力で呼吸できるようになりました。

チュー・タン・ソン医師 - 生後8か月の男児を蘇生させる手術を行った人物（写真：Vinmec）。

彼女の以前の病状は肺静脈狭窄症と診断されました。これはまれな疾患であり、ソン医師が数分間 ECMO を作動させるという決断をしたことで彼女の命が救われました。

「もし数分遅かったら、赤ちゃんの心臓と肺が機能停止していたかもしれません。救急室では、数十秒以内に判断を下さなければならないこともあります」とソン医師は語った。

小児科・新生児科のチュ・タン・ソン医師とその同僚たちの日々の仕事は、休みなく続く観察、評価、そして行動の連続です。それぞれのシフトは、子どもの体の言語を「読み取る」旅に例えられます。

「子どもは小さな大人ではありません。私たちは、彼らの目、呼吸の仕方、泣き声、触れられた時の反応など、あらゆる細部を観察し、それを親から聞いた病歴と照らし合わせて、彼らの状態の全体像を描き出さなければなりません。これは、感受性、忍耐、そして愛情を必要とするプロセスです」とソン医師は語りました。

チュー・タン・ソン医師が小児患者を診察している（写真：Vinmec）。

ソン医師によると、小児救急医療は一息一息の競争です。子どもは成人よりも生理的予備力が低く、呼吸器系と循環器系の反応が非常に速いため、わずか数分で重篤な状態に陥る可能性があります。そのため、あらゆる緊急事態において、医師は診断と治療の両方を行う必要があります。ほんの少しのミスや遅れが命を奪う可能性があります。逆に、早期に適切な介入が行われれば、子どもたちは奇跡的に回復します。

「それが小児蘇生の最大の成果です」とソン医師は語った。

ベトナムの小児科に近代的な蘇生技術を導入する先駆者

ハノイ医科大学を卒業し、金沢大学（日本）で博士号を取得したチュー・タン・ソン博士は、すぐに幼児に対する高度な蘇生技術の適用の第一人者として知られるようになりました。

2011年に手足口病が大流行した際、多くの子どもたちが呼吸不全や心原性ショックに苦しみ、亡くなりました。彼と彼の同僚は、当時成人にのみ適用されていた持続血液濾過を、重症の子どもたちにも適用する臨床試験を先駆的に実施しました。その結果は予想をはるかに上回り、多くの子どもたちが48～72時間で回復しました。

「我々は科学の奇跡を目撃しているように感じました」と彼は語った。

ヴィンメック・スマートシティでは、ソン医師と彼のチームが、乳幼児に対しECMO、POCUS（ベッドサイド超音波）、持続血液濾過装置を継続的に適用し、迅速な介入とリスクの最小化に努めています。ソン医師によると、違いを生んでいるのは機器だけでなく、諦めない精神、医師、看護師、技術者の調和のとれた連携です。

チュー・タン・ソン医師は、何千もの重病を治療してきた経験を経て、多くの後悔は親の対応の遅れから生じていることに気づきました。

「高熱、咳、速い呼吸、授乳拒否。これらは危険な兆候ですが、多くの親は、子どもの顔色が紫色になるまで一晩待ったり、民間療法を試したりして、病院に連れて行きません。ほんの数時間早ければ、結果は違っていたかもしれません」とソン医師は語った。

医療分野で約20年を過ごしたチュー・タン・ソン医師にとって、最も幸せなことは、自分が受け取った肩書きからではなく、日々の瞬間から生まれるものだ。かつては息を切らしていた赤ちゃんが今は遊んでいる。親が戻ってきて嬉し涙を流しながら医師を抱きしめる。集中治療室で何日も沈黙していた赤ちゃんが初めて泣き出す。

「あの叫び声は、あらゆる努力と介入が報われたことの証です。また、私たちの活動は、たとえ沈黙していても、最も弱い人々の命を真に救っていることを思い出させてくれるのです」とソン医師は語った。

緊急治療室の緊迫した騒音の中、チュー・タン・ソン医師とヴィンメック・スマートシティの同僚たちは、生死の境をさまよう子どもたちの命を救うために、毎日時間との戦いを続けています。

彼は、ベトナムの医療分野に国際基準を満たす小児・新生児蘇生センターが増え、治療レベルの格差が縮小し、人材の質が向上することを期待しています。そうすれば、生まれてくるすべての子どもが包括的なケアを受け、健康に成長する機会が得られるでしょう。

Chu Thanh Son医師の診察や診察を受けるには、こちらのVinmecウェブサイトから連絡して予約するか、MyVinmecアプリケーションをダウンロードしてください。

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/be-trai-8-thang-tuoi-hoi-sinh-than-ky-nho-trai-tim-nhan-tao-ecmo-20251027115359414.htm