ハノイ18 歳の少女が、女性から男性へ性別を変えたいと考え、家族によってジェンダー医療、男性学、不妊治療センター病院に連れてこられた。
9月4日、家族は患者の健康状態は正常であり、出生時から行動や振る舞いに女性的な兆候が見られたと発表した。同センター所長のグエン・アン・トゥ医師は検査と病歴を通じ、少女は家族に起因する心理的問題を抱えていると述べた。父親は頻繁にアルコールを乱用し、暴力を振るい、妻や子供たちを殴っていた。患者は、自分が長女であり、母親や兄弟を守りたいという思いから、髪型や服装、行動を変えるなど、男性的な傾向が強かったという。
医師は患者に性同一性障害の診断を下し、両親が子どもをよりよく理解し、父親の飲酒をやめ、暴力をやめるなどの行動を改善することを目指して、家族全員を対象とした心理療法計画を立てた。さらに、セラピーは少女たちが変化し、自分の性別について正しい認識を持つのに役立ちます。
同様に、東大の15歳の男子生徒は正常な性器を持ち、彼の心理、行動、行為は性別に応じて発達します。数か月前、彼は両親に、男の子になりたくないので女性に性別を変えたいと話した。検査のためにドクターMp臨床応用心理学センターに来た男子学生は、グエン・ホン・バッチ博士に、よく酒に酔っていて、よく母親を怒鳴りつけたり殴ったりし、子供たちのことを気にかけない父親について話した。
医師は評価を行った後、患者は親の対立を目撃したことによる心理的影響が原因で性同一性障害を患っていると判断した。初期症状には不安や怒りなどが含まれますが、暴力行為を繰り返し目撃すると、重度で苦痛を伴う長期にわたる性同一性障害を引き起こす可能性があります。それ以来、男子学生は「酒を飲んで妻を殴ることしか知らない男は一体何をしているんだ」と考え、薬を飲んだり手術を受けたりして女の子になりたいと願うようになった。
医師のトゥが患者を診察します。写真：病院提供
ニューポートアカデミーによれば、性同一性障害は、患者が自分の体の構造を受け入れられない、または自分の生物学的性別を受け入れられないと理解される心理的問題です。彼らは、男性から女性へ、あるいはその逆へ自分の外見を変えること、また、性自認とも呼ばれる、自分が認識する性別に応じた行動や身振りをすることを望んでいます。
トゥ博士は、性別を決定する要素には出生時の生物学的性別、性自認、性表現、性的指向の4つがあると述べた。出生時の性別は、各人の染色体セットで決定される遺伝的性別です（女性は 46、XX、男性は 46、XY）。この遺伝特性は、男性器（陰茎、睾丸、精管）または女性器（卵巣、子宮、膣）と第二次性徴の観点から生物学的性別を決定します。出生時の性別は出生証明書に男性または女性として記録されます。
しかし、環境、教育、自己認識の影響を受けて、子どもたちは性自認、性表現、性的指向を発達させていきます。 「これらは家族要因と社会的要因と呼ばれています」とトゥ博士は述べ、染色体異常、テストステロン誘発性の性障害、妊娠中または思春期のホルモン不均衡などの要因は生物学的な原因であると付け加えた。
性自認は、出生時に割り当てられた生物学的性別と同一の場合もあれば、異なる場合もあります。そのため、現在では異性愛者（性自認、出生時に割り当てられた性別と一致する性表現、異性の人を好む性的指向）、同性愛者（性自認、出生時に割り当てられた性別と一致する性表現、同性の人を好む性的指向）、トランスジェンダー（出生時に割り当てられた性別が性自認や性表現と異なる）などの概念が存在する。
自分の性自認と性表現が生物学的性別と異なることに気付いた人は、性同一性障害として始まるトランスジェンダー思考を経験することになります。これは、性自認（生まれたときの性別への帰属意識）が生物学的性別（性器によって決まる）と一致しない場合に感じるフラストレーション、ストレス、苦悩、不快感です。
ベトナムには現在、性同一性障害の割合に関する統計はないが、世界的な調査では、この病気と診断される人の数が増加していることが示されている。 NHSによると、2019年に英国では約8,000人が性別違和の治療サービスを求めた。 NICBに掲載された統計によると、男性の約 0.005 ～ 0.014%、女性の約 0.002 ～ 0.003% が性別違和を経験していると推定されています。
性別違和を抱える青少年は、一般の人々よりも不安やうつ病などの精神衛生上の問題を経験する可能性が高くなります。また、薬物乱用や自殺のリスクも高くなります。病気を長期間放置すると、症状が重くなり、治療が困難になり、本人や家族の心身の健康に影響を及ぼします。
屠医師は、子どもが性同一性障害の問題を抱えている場合、家族、友人、親戚、その他の外的影響による原因を排除するために心理的要因に注意を払う必要があると推奨しています。一方、子供については、男性の女性化乳房や女性のアンドロゲン抵抗性症候群などの生物学的および病理学的要因を除外するだけでなく、生理学的に評価する必要があります...
専門家は、親は健全な生活環境を作る必要があり、子どもの前で争いをすべきではないと指摘する。子どもが生物学的性別とは異なるニーズや欲求を共有しているのを見たら、親は冷静さを保ち、子どもを専門医の診察に連れて行き、子どもに寄り添い、尊重するべきです。
トゥイ・クイン
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