多くの危険な病気を抱えた体重178キロの妊婦が帝王切開で無事に出産した。

8月15日、中央産科病院は、体重178kg、肥満、妊娠中毒症、糖尿病を患う妊婦NTDさん（28歳、フート県出身）の特殊帝王切開を同病院の医師らが無事に執刀したと発表した。

妊娠中の女性Dさんは、妊娠前の体重が約140kgで、妊娠中に38kg増加し、制御不能な体重増加により母体と胎児の両方にとって危険な状況で、 ビンフック産科小児科病院から中央産科婦人科病院に転院しました。

体重過多、妊娠中毒症、糖尿病がある場合、自然分娩はほぼ不可能です。帝王切開という選択肢であっても、麻酔、手術、術後蘇生において、様々な潜在的なリスクが伴います。

中央産科病院の医師が妊婦Dさんを診察する。

帝王切開を遅らせると母体と胎児の予後が悪化する可能性があることを認識した麻酔科医と産婦人科医は緊急に相談し、緊急帝王切開を行うことを決定し、同時に局所麻酔（脊髄麻酔または硬膜外麻酔）または気管内麻酔の2つのシナリオに備えて詳細かつ厳密な計画を立てました。

医師らは帝王切開のために妊婦Dさんに麻酔をかけた。

上記の理由から、このような症例に関する情報を入手次第、麻酔チームは患者を慎重に診察し、呼吸状態、気道、その他の関連事項を評価し、効果的かつ安全な麻酔計画を策定しました。同時に、あらゆる機器、装置、薬剤を準備し、あらゆる状況に対応しました。

医師は理想的な身長と体重を頼りに麻酔薬の投与量を計算し、深い麻酔に十分な薬剤と気管内挿管を容易にするのに十分な筋肉の弛緩を確保するとともに、麻酔を受ける肥満の妊婦に起こりやすい低血圧や血行動態への影響を回避することも考慮します。

医師らは妊婦Dさんに帝王切開手術を実施した。

手術中、直接手術を行った産婦人科副部長のダン・クアン・フン医師は、手術で最も困難だったのは妊婦の腹壁が非常に厚く、子宮にアクセスして胎児を取り出すのが困難だったことだと語った。

腹部の脂肪組織が脱出すると、外科医の手術ははるかに困難になります。高血圧や糖尿病を合併すると、手術部位感染や術後合併症のリスクも大幅に高まります。手術中は、腹部の脂肪組織が大きく胎児を圧迫するため、心肺合併症のリスクが高まります。

したがって、この手術では、母親の血行動態の負担を「解放」しながら、胎児を迅速かつ安全に娩出するために、麻酔と手術のスムーズな調整が必要です。

母親Dの男児が無事誕生しました。

帝王切開後、妊婦Dさんは医師による厳重な監視とケアを受けている。

約1時間後、手術は成功しました。男児の体重は3.4kgで、顔は赤らみ、大声で泣きました。出生後の経過観察のため、直ちに新生児センターに移送されました。一方、母体側は、血行動態は安定していたものの、依然として多くの呼吸器系のリスクに直面していたため、術後室で厳重なモニタリングが行われました。

グエン・クオック

出典: https://www.sggp.org.vn/san-phu-nang-178kg-co-nhieu-benh-ly-nguy-hiem-duoc-mo-lay-thai-thanh-cong-post808516.html