ホーチミン市医科薬科大学病院第3施設のゴ・ティ・キム・オアン医師によると、腎不全は5段階に進行し、各段階は糸球体濾過率（GFR）で評価される血液濾過機能の低下レベルを反映します。
フェーズ1
この段階では、GFR指数は90ml/分/1.73m²以上となり、腎臓に損傷の兆候が見られますが、濾過機能は依然として正常範囲内です。症状は明らかでないことが多く、患者自身は完全に健康だと感じている場合もあります。
医師によると、ステージ 1 の患者は基礎疾患 (血圧、血糖値) をうまくコントロールし、クレアチニン値と尿値を定期的に監視し、健康的なライフスタイルを維持して減塩食をとり、十分な水分を摂り、腎臓に有害な薬物 (NSAID) を避ける必要があります。
足の腫れは腎不全の顕著な症状の一つです - イラスト写真：AI
フェーズ2
GFR 指数が 60～89 ml/分/1.73 m² の場合、腎機能はわずかに低下し始めますが、ほとんどの生理機能を実行するのに十分です。
初期症状には、軽度の倦怠感、夜間頻尿、高血圧などがあります。そのため、患者は食生活の調整（必要に応じてタンパク質の摂取量を減らす）に注意し、3～6ヶ月ごとに定期検診を受け、必要でない限り腎毒性のある薬剤の使用を避ける必要があります。
フェーズ3
GFR指数は30～59 ml/分/1.73m²です。キム・オアン医師によると、このステージ3は3a（GFR 45～59）と3b（GFR 30～44）に分けられます。
症状には、長期にわたる疲労、軽度の貧血、肌のくすみ、軽いけいれんなどがあります。特に、高血圧、電解質異常、骨や関節の障害などの合併症が現れ始める可能性があります。
「慢性腎臓病ステージ3の患者は、血圧と血糖値のコントロールを強化するために専門医による治療を開始する必要があります。栄養指導に従って食事中のタンパク質の量を減らし、クレアチニン、尿素、電解質のレベルを注意深く監視する必要があります」とキム・オアン医師は述べた。
フェーズ4
GFR指数は15～29 ml/分/1.73m²です。この時点で腎機能は著しく低下しており、腎代替療法の準備が必要です。
重度の貧血、かゆみ、食欲不振、吐き気、浮腫、難治性高血圧、リン酸カルシウム障害は、ステージ 4 の慢性腎臓病の症状です。
患者は、必要に応じて透析や腎移植を受けられるよう、綿密なモニタリングを受ける必要があります。医師が勧める代替治療法としては、血液透析、腹膜透析、腎移植などがあります。
透析は、腎臓がその役割を果たせなくなったときに老廃物や毒素を濾過するのに役立ちます - 写真：AI
ステージ5（末期腎不全）
GFR <15 ml/分/1.73m²では、腎臓は血液濾過機能をほぼ完全に失うため、患者は生命を維持するために補充治療を受けなければなりません。
この段階に入ると、患者は血中尿素の増加により、重度の疲労、重度の吐き気、嘔吐、全身性浮腫、乏尿、食欲不振、掻痒、昏睡などの症状を示すことが多いです。
「末期の慢性腎臓病患者は、週3回の透析、または在宅での持続腹膜透析を受ける必要があり、適格であれば腎移植も受けます。治療過程においては、心理的サポート、栄養管理、合併症の管理も行われます」とキム・オアン医師は述べています。
最終段階で透析が必要なのはなぜですか?
キム・オアン医師は、透析とは、特に末期において腎臓がもはやその役割を果たせなくなった場合に、血液中の老廃物、毒素、余分な水分を濾過する方法であると述べた。透析を受けなければ、患者は尿毒症中毒、肺水腫、アシドーシス、その他の危険な合併症で死亡する可能性がある。
腎臓の健康管理の重要性について論じたキム・オアン医師は、次のように強調しました。「慢性腎臓病は不可逆的な病態ですが、早期発見と適切な治療を行えば、進行をコントロールし、遅らせることは十分に可能です。特に高リスク患者（糖尿病、高血圧、高齢者、家族歴など）においては、腎機能を定期的にモニタリングすることが長期的な健康を守る上で重要な要素となります。定期的な検診は健康を守る最良の方法であり、慢性腎臓病を含む危険な病状の早期発見に役立ちます。」
出典: https://thanhnien.vn/suy-than-bac-si-chi-ra-tung-giai-doan-va-mot-so-trieu-chung-am-tham-185250610061451134.htm
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