乾癬の「ドミノ効果」を防ぐための早期スクリーニング

10月26日、中央皮膚科病院はベトナム皮膚科学会、ベトナム乾癬協会と連携し、「乾癬と併発疾患対策 ― 「ドミノ効果」について学ぶ」をテーマに世界乾癬デーを祝うプログラムを企画し、乾癬の無料検査と相談週間を開始しました。

皮膚に赤い斑点が現れても、主観的に捉えないでください。

中央皮膚科病院のグエン・ヴァン・タン副院長によると、乾癬は慢性皮膚疾患であり、人口の約2～3%が罹患し、患者の身体的および精神的な生活の質に大きな影響を与えています。現在、この疾患には完全な治療法がないため、長期的な管理とモニタリングが治療戦略の中核を担っています。

乾癬は、単に皮膚に赤い斑点や白い鱗屑が現れるだけでなく、高血圧、脂質異常症、糖尿病、肥満、脂肪肝、さらには心理的・精神的影響（不安、うつ病）など、他の「ドミノ」症状を引き起こす可能性のある全身性炎症状態でもあります。

また、患者さんによっては、乾癬性関節炎の「ドミノ倒し」が、朝の関節の痛みやこわばり、手足の指の腫れ、かかとの痛みなどとして静かに現れることがあります。この症状は深刻な後遺症を残す可能性があり、患者さんの生活の質や仕事に大きな影響を与えます。

中央皮膚科病院日中入院部門主任のホアン・ティ・フォン医師（専門医II）は、同病院では5,000人の乾癬患者を治療していると述べた。日中入院部門には、毎日平均20～30人の入院患者が来院している。その中には、診療開始時間に遅れて来院し、治療開始時間を逃す患者も少なくない。

フォン医師は、36歳の若い男性の症例を挙げた。この男性は半年前に乾癬と関節損傷の診断を受けたが、医療機関を受診する代わりに、伝統医学、漢方薬、そして出所不明の薬で自己治療していた。症状が悪化した段階で、中央皮膚科病院を受診したという。

「当時、患者さんは重度の筋骨格系の損傷を負っていました。全身に皮膚損傷を負い、歩くこともできない状態で担架で病院に到着しました。幸いにも、適切なタイミングで適切な治療計画を選択し、患者さんは今では歩行できるようになりました」とフォン医師は述べた。

中央皮膚科病院日中入院部門責任者のスペシャリスト II 医師 Hoang Thi Phuong が患者と知識を共有します。

フォン医師は、皮膚に赤く剥がれ落ちる斑点が見られた場合は、医師の診察を受け、正確な診断を受け、治癒可能な病気なのか、それとも長期的な治療が必要なのかを判断する必要があると述べています。専門医の診察を受けない場合、誤診や誤った治療（コルチコステロイドの長期投与など）を受けるリスクがあり、全身の皮膚の赤み、骨や関節の損傷、腎不全などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

差別や偏見を減らすには、コミュニティ全体の協力が必要です

人々の健康意識の向上と関心の高まり、そして診断ツールの発達により、乾癬患者数は増加傾向にあります。しかしながら、多くの人々は依然として乾癬を恐れ、偏見を持ち、感染症であり、生活に大きな影響を与える病気だと考えています。そのため、地域社会の意識向上と家族への支援が非常に重要です。

中央皮膚科病院の副院長は、患者のための継続的で専門的なケアシステムを構築することは極めて必要であり、深い人道的意義があることを強調し、長年にわたり、皮膚科の有力な専門病院として、同病院は診察と治療、科学研究、研修、国際協力において常に先駆者であり、同時に、乾癬患者に最高品質の治療とより自信のある生活をもたらすよう絶えず努力してきたと述べた。

中央皮膚科病院日中入院治療部門のグエン・ティ・マイ・フオン医師が患者を診察しています。

これを基に、同病院は全国の省、市の多くの皮膚科病院や多くの総合病院と連携し、乾癬専門クリニックを設立してきた。

「これらのクリニックは、専門的な治療サービスを提供し、中央レベルの負担を軽減するとともに、地方の人々が近代的で効果的かつ手頃な価格の治療法にアクセスし、遠方への移動の必要性を減らすことを目指しています。これは、乾癬患者の包括的、継続的、かつ持続可能な管理という目標に向けた専門家ネットワーク拡大戦略における重要な一歩です」と、グエン・ヴァン・タン師は述べた。

専門的な活動に加え、当院は患者コミュニティとのコミュニケーション、健康教育、そしてサポートにも常に力を入れています。ベトナム乾癬協会の会合や活動は、医師や専門家の支援を受け、患者が自身の病気をより深く理解し、より前向きで楽観的に生きるための信念と決意を持つ上で貢献しています。

自己免疫疾患および乾癬管理クリニックでは、ライフスタイルのカウンセリングから必要に応じて専門医との連携まで、患者さん一人ひとりに合わせた包括的な治療・モニタリング・管理・スクリーニングプランを策定します。皮膚のダメージを抑えるだけでなく、全身の持続的な健康維持を目指しています。

ベトナム乾癬協会の会議や活動は、医師や専門家の支援を受けて、患者が自分の病気をより深く理解し、より前向きに楽観的に生きるという信念と決意を持つのに役立っています。

フォン医師は、乾癬は遺伝的要因によるものであり、接触感染はしないと強調しました。病気の進行度に応じて、医師は適切な治療計画を立案します。現在、最も先進的な治療法と考えられているのは、生物学的製剤の使用であり、その治療効果は病状の90～100%の改善に繋がります。しかし、生物学的製剤による治療費は月額約1,000万～2,000万ドンと非常に高額で、健康保険でカバーされるのは50%に過ぎないため、患者にとって大きな負担となっています。

患者の経済的負担を軽減するため、病院や製薬会社は、他の薬と同じように保険支払い率を100％に引き上げたり、治療費を支援する制度を設けたりすることを提案しようとしている。

ティエンラム

出典: https://nhandan.vn/tam-soat-som-de-ngan-chan-hieu-ung-domino-cua-benh-vay-nen-post918112.html