健康保険法の制定と改正に関する国際的なコンサルティング経験

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会議で講演したベトナム社会保障局副局長グエン・ドゥック・ホア氏は次のように強調した。「30年間にわたる医療保険政策の実施で、ベトナムは目覚ましい成果を達成し、保険適用範囲は年々拡大し、国民皆保険の目標が達成され、医療保険基金が医療財政メカニズムの効果的な代替に貢献してきました。」

健康保険法の制定と改正に関する国際的なコンサルティング経験、図1 — ベトナム社会保障局副局長グエン・ドゥック・ホア氏がワークショップで講演した。

同時に、健康保険証を持つ人々の医療を受ける権利の保障は、多くの進歩的な成果を上げてきた。しかし、グエン・ドゥック・ホア副局長によると、ベトナムの医療保険政策の実施は依然として多くの課題に直面している。カバー範囲は広いものの、発展は持続性に欠ける。健康保険料は収入に対する割合で見ると高いが、実際の要件と比較するとまだかなり低い。患者への給付は継続的に拡大・改善されている。診療所の収容力と診療所外の施設で診療する人の数のバランスが取れていない。…実際問題として、医療保険法には依然として多くの欠陥があり、これらの欠陥や限界を克服するために速やかに改正する必要がある。

「健康保険法の施行により、多くの欠陥が明らかになりました。健康保険政策は、現状を踏まえ、現在の困難に対処するために調整される必要があります。さらに、政策枠組みの実施と社会保険活動の管理の両方から生じるいくつかの問題については、健康保険基金の運営原則を確保しつつ、健康保険政策の参加者の権利と義務を保障するために、法律に制度化するために、議論を重ね、徹底的に検討する必要がある点です」と、グエン・ドゥック・ホア副局長は強調しました。

健康保険法の制定と改正に関する国際的なコンサルティング経験画像2 — 健康保険法の構築と改正に関する国際的な経験を参考にするオンラインワークショップの概要。

ベトナムにおける世界保健機関（WHO）の首席代表アンジェラ・プラット博士は、ベトナムの医療保険政策実施における大きな進歩を評価し、「今後、ベトナムは2025年までに国民の95%が医療保険に加入できるよう努力します。この割合が達成されれば、ベトナムは西太平洋地域で最も高い医療保険加入率を誇る国になるでしょう」と強調しました。

アンジェラ・プラット博士によると、ベトナムは健康保険による検査と治療のための資源動員、健康保険基金の持続可能性の確保、そして保健システムのあらゆるレベルでのサービス強化という大きなプレッシャーにさらされている。「私たちは、絶えず変化する世界における保健システムの回復力と適応力を改めて強調します。」

最近の新型コロナウイルス感染症のパンデミックの経験から、気候変動、人口高齢化といった複雑さと困難が明らかになった今、私たちは同様の困難に直面しなくて済むことを願っています。これらの問題を解決するには、より多くの資源が必要であり、ベトナムは健康保険法の改正においてこれらの要件を満たすための資源を検討する必要があります。

健康保険法の制定と改正に関する国際的なコンサルティング経験、図3 — ワークショップでは世界保健機関（WHO）の首席代表アンジェラ・プラット氏が講演した。

世界保健機関（WHO）は、ベトナム社会保障局、保健省、その他の主要パートナーと協力し、ベトナム国民の健康状態の改善という目標達成に取り組んでいます。そのためには、保健省とベトナム社会保障局が協力し、権限を強化する必要があります。

ワークショップでは、専門家らが、健康保険法のいくつかの条項を改正および補足する法律の実施状況と、健康保険政策の策定と実施への参加における基金管理機関の役割、今回の健康保険法改正案の内容、健康保険基金管理機関の役割と権限（医療サービス提供者の選択と契約締結）に関する国際的な経験の評価に重点を置きました。

医療サービス費用の抑制、健康保険による健康診断および治療費用の評価と抑制、ベトナムへの勧告、健康保険給付パッケージ（検査サービス、特定疾患の早期診断、治療中の栄養製品などへの支払い）の調整、補足または拡大の基準とロードマップ、健康保険の負担水準と比較した給付、およびベトナムへの勧告。

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