この法律は、これまで生じた問題を根本的に解決するほか、法体系の統一性と統一性を確保し、社会保障、健康保険加入者の権益、医療検査・治療機関などを保障し、健康保険基金の管理と有効活用を強化します。
権利と信頼の拡大
ベトナム社会保障局の統計によると、2024年末までにベトナム全体の人口は約9,550万人となり、国民の約94.2%が健康保険に加入する見込みです。また、2030年までに国民の95%以上が健康保険に加入することを目標としています。健康保険制度を速やかに実現するため、関係機関は疾病の検査や治療における国民への給付範囲と給付の拡大について常に研究を重ねています。健康保険法は施行されてから15年が経ち、多くの欠陥が明らかになり、新しく公布された法律と一致しなくなったため、第8回国会で健康保険法のいくつかの条項を修正および補足する法律が可決され、2025年7月1日から発効されます。新しい法律は、ベトナムが加盟している国際条約に従い、行政改革の精神、診察および治療手順、書類の削減、情報技術の適用の拡大、最大限の地方分権と権限の委譲、人々、機関、組織の利便性の創出、男女平等の確保を明確に示していると評価されています。
保健省健康保険局長のトラン・ティ・トラン氏は次のように述べた。「今回の健康保険法のいくつかの条項を改正および補足する法律には、8つの目立った新しい点があります。健康保険に参加するいくつかの主体を追加するために改正および更新されました。新法は、2023年の医療検査および治療法の技術的専門知識レベルに従って、初期診療登録、診療施設間の患者の転送など、健康保険の検査および治療に関する規制を調整しました。法律は、健康保険カード所持者が一次および基礎診療施設で初期診療に登録する権利を規定しています。診療施設の転送は、診療施設の専門的要求と対応能力に従って行われ、健康保険患者が慢性疾患の治療と管理のために初期診療施設に転送されることを規定しています。」
国民皆保険診療における健康保険給付水準は、行政区分を設けず、現行法の規定に基づく給付率を維持し、一部拡大しています。健康保険加入者は、全国の健康保険初診診療所で診察・治療を受ける場合、給付額の100%を受けられます。また、全国の基本健診診療所で入院診療を受ける場合も、給付額の100%を受けられます。稀少疾患、重篤疾患など、一部の疾患では、専門診療所へ直接搬送されます。18歳未満の斜視や屈折異常の治療も健康保険の対象となります。
新法では、診療機関間で移管された医薬品や医療機器の支払い、医薬品や医療機器が不足した場合に他の施設に移管されたパラクリニカルサービス費用の支払いの仕組みも追加され、健康保険基金がこれらのケースを支払う仕組みが規定されています。同時に、支払いの遅延、健康保険の支払い逃れ、およびこれらのケースへの対処策に関する具体的な規制が追加されました。健康保険分野における情報技術、デジタルトランスフォーメーション、データ共有の応用に関する規制が追加されました。健康保険の対象となる医薬品、医療機器、医療サービスのリストを作成するための原則と基準が公布され、基準、透明性、および公開が確保されました。電子健康保険証の発行に関する規制が追加されました...新しい健康保険政策により、2025年の健康保険の診察と治療の総数は1億9,500万人を超えると予測されており、そのうち、ライン外の診察と治療の割合は約10〜15％増加します。
適切な政策、目標は達成されているが、依然として課題あり
健康保険給付の拡大は目覚ましい前進ですが、同時に、医療システム、特に末端病院にとって、経営、支払い、そして診察・治療の質の面で課題を突きつけています。2025年7月1日以降、末端病院以外での治療を選択する患者数の急増により、費用は5兆ドンから8兆ドン増加する可能性があると予測されています。
バッチマイ病院院長のダオ・シュアン・コー准教授は次のように述べています。「国家入院医療保険制度が施行されれば、上位の医療施設に直接搬送される患者が増えるでしょう。これは病院にとって質を担保する機会となる一方で、末端の病院の人材、インフラ、そして治療プロセスに大きな負担をかけることになります。現在、当院では末端の医療施設の役割に応じて、入院、救急、治療という3つのルートを運用しており、いかなるケースも拒否することはありません。新しい医療保険制度の施行に伴う負担を軽減するため、当院は質の高い医療従事者を育成し、下位の医療施設に技術を移転するためのセンターを設置し、医療業界全体の能力向上を図っています。草の根レベルの医療体制が強化されれば、人々は質の高いプライマリヘルスケアを受けることができ、多くの疾患が下位の医療施設で直接治療されるようになり、移動コストが大幅に削減されるだけでなく、医療システムへの負担も軽減されます。」
一連の健康保険制度の導入と並行して、バクマイ病院、ベトドゥック・フレンドシップ病院、中央産科病院、E病院などの病院は、健康保険制度の新規定に対応するため、これまでも様々な改革を行ってきました。各病院は、手続きの変更、院内ソフトウェアのアップグレード、カードスキャナーの導入、患者情報の迅速な登録・受領を支援するスマートサポート機器の導入などに注力し、手続き時間を短縮しています。同時に、医師、看護師、スタッフ全員を対象に、健康保険制度に関する研修、指導、広報活動を行い、親しみやすく透明性が高く迅速なサービスの提供に努めています。また、電子健康保険証やICチップ付き国民IDカードの使用方法についても説明を行い、患者が入院手続きにかかる時間を短縮できるよう支援しています。
保健省のチャン・ヴァン・トゥアン副大臣によると、ベトナムは2030年までに国民の100%が健康保険に加入できるように取り組んでいる。医療制度外での入院治療を100%負担する政策は、国民の健康保険加入を促すだけでなく、医療へのアクセスの公平性を確保するという強い決意でもある。
しかし、この政策が真に効果を発揮するには、省庁、部局、地方自治体間の緊密な連携と、国民の自主的な取り組みが不可欠です。新たなポイントが適用されることにより、健康保険は真に価値あるものとなり、公平で効果的な医療制度への信頼を国民にもたらすでしょう。
持続可能な
出典: https://nhandan.vn/them-nhieu-quyen-loi-cho-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-post890838.html
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