ワクチン接種はデング熱の発生を防ぐ

ワクチン接種は、公衆衛生を守るための積極的かつ効果的な解決策と考えられています。その効果と安全性を確保するためには、ワクチンの種類を明確に理解し、接種前後の注意事項に注意する必要があります。

デング熱ワクチンは、注射部位の腫れ、痛み、発赤、微熱、疲労、筋肉痛、頭痛などの軽度の副作用を引き起こす可能性がありますが、通常は 1 ～ 2 日で治まります。

現在、広く承認されているデング熱ワクチンはQdengaとDengvaxiaの2種類です。武田薬品工業株式会社（日本）が開発したQdengaは、4種類のデングウイルスすべてに対して80%以上の予防効率で防御し、入院リスクを最大90%低減する弱毒生ワクチンです。

このワクチンは4歳以上の子供と大人に適しており、特にデング熱にかかったことがある人にとっては再感染や重篤な合併症を減らすのに役立ちます。

Qdengaは、ブラジル、アルゼンチン、インドネシアなどの国々でコミュニティワクチン接種プログラムに導入されています。研究と実践により、このワクチンは安全であり、疾患の重症化や死亡リスクの増加はないことが確認されています。

9月20日より、ベトナムの子どもたちは武田薬品工業が開発したデング熱ワクチンの接種を開始します。接種スケジュールは3ヶ月間隔で2回接種するもので、他の多くのワクチンと同時に接種することも可能です。女性は妊娠の少なくとも1ヶ月前までに接種を完了する必要があります。

一方、サノフィパスツール（フランス）のデングワクシアは世界初の組み換えワクチンであり、9歳から45歳（国によっては60歳まで）の人のみを対象としており、デングウイルスに感染した人にのみ注射する必要がある。

6ヶ月間隔で3回接種する治療法では、約60%の有効性があります。そのため、安全性を確保するため、ワクチン接種前の血清学的スクリーニングは必須です。

デング熱ワクチン接種により、注射部位の腫れ、痛み、発赤、微熱、倦怠感、筋肉痛、頭痛などの軽度の副作用が起こることがありますが、通常は1～2日で治まります。まれに、アナフィラキシーショック、重度の血小板減少症、注射部位の長期にわたる炎症などの重篤な反応が起こる場合があります。

したがって、注射を受けた方は、異常な反応が発生した場合に備えて、注射後少なくとも30分間は医療機関にとどまり、経過を観察し、適切な治療を受けてください。軽度の症状が現れた場合は、安静にし、水分を十分に摂り、処方された解熱剤を服用し、注射部位に冷湿布をしてください。

39℃以上の高熱が下がらない、ひどい頭痛、発疹、呼吸困難、顔面腫脹、異常出血などの症状がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

ワクチン接種を受ける前に、徹底的なスクリーニング検査を受け、高熱や急性疾患がある場合は接種を延期する必要があります。ワクチンの成分にアレルギーの既往歴がある方は、必ず医師にお知らせください。妊娠中または授乳中の女性は、綿密なカウンセリングを受ける必要があります。

さらに、ワクチン接種の前後には免疫抑制剤や高用量のコルチコステロイドの使用を避けてください。ワクチンの効果を低下させる可能性があります。経験豊富な医師チーム、最新の設備、そしてアナフィラキシーショックへの対応能力を備えた、信頼できるワクチン接種施設を選ぶことも非常に重要です。

ワクチン接種は個人を守るだけでなく、地域社会における感染症の流行リスクを軽減するのにも役立ちます。ワクチン接種の効果は、完全な情報提供、指示の遵守、そして信頼できる接種会場の選択にかかっています。

ファム・クアン・タイ准教授（国立衛生疫学研究所）によると、ベトナムでは2025年半ばまでにデング熱の症例が2万人以上、死亡者数が5人に達する見込みです。世界では約300万人がデング熱に罹患し、1,000人が死亡しています。

ベトナムはアジア太平洋地域で最も高い罹患率を誇る国の一つです。症例数は前年と比べるとそれほど多くはありませんが、雨季が始まったばかりであるため、抜本的な予防策を講じなければ、急増するリスクがあります。入院患者数の増加は医療システムに過大な負担をかけ、症例の20%が重症または危篤状態にあります。

ブラジルの事例から、感染者数が100万～300万人を超えると、優れた医療体制にもかかわらず死亡者数も増加するという教訓が示されています。したがって、「デング熱による死亡者ゼロ」という目標は、発生当初から感染者数を抑制することによってのみ達成可能です。

ベトナムでは、2017年以降、流行は安定したサイクルを保っておらず、毎年高いリスクを抱えており、2024年だけでも14万人を超える感染者が出ています。2025年の状況は、人々の意識、政府の対応、そして監視能力にかかっています。

WHOは、デング熱を最も緊急性の高い世界の保健負担トップ10に挙げています。感染源の特定は困難です。なぜなら、感染例の80%は無症状または軽症であっても、依然として感染拡大の可能性があるからです。

現在、特効薬はなく、早期発見と対症療法に重点が置かれています。WHOは、情報伝達、蚊の駆除、監視、ワクチン接種の強化を呼びかけています。

デング熱についてさらに詳しく述べたレ・ホン・ガ理学博士（ホーチミン市疾病管理センター）は、流行はもはや周期的なものではなく、毎年、特に年末に着実に増加しており、ワクチン接種によって症例数を大幅に減らすことができると述べた。生活環境の清潔さを保ち、蚊帳の下で眠るなど、引き続き予防対策を継続する必要がある。

グエン・ミン・トゥアン医師（第一小児病院）は、入院した多くの小児がショックや出血などの重篤な合併症を呈し、死亡リスクが高まっていると述べた。重症症例の増加は、DEN-2型ウイルスの優位性に加え、肥満児や基礎疾患を持つ小児の罹患率が高いことが原因と考えられる。ワクチンの活用は、疾病負担を軽減し、入院や合併症を減らし、医療システムの過負荷を回避し、他の疾患の治療に資源を集中させるのに役立つだろう。

ベトナム国立医療センター（VNVC）のバク・ティ・チン医師は、デングウイルスには4つの異なる血清型があり、人は異なる血清型に何度も感染する可能性があり、一時的な免疫のために次回の感染は初回よりも重症化する可能性があると述べました。デング熱は、低血圧、心不全、腎不全、出血性ショック、多臓器不全、脳出血、昏睡などの危険な合併症を引き起こす可能性があります。症状が悪化する可能性が高いのは、解熱後（3～5日目）です。

幼児、妊婦、慢性疾患のある人、肥満の人は、より高いリスクにさらされています。妊婦は胎児窮迫、早産、死産のリスクも高くなります。ベトナムでは毎年、数十万件の症例と数十人から数百人の死亡が報告されています。

出典: https://baodautu.vn/tiem-vac-xin-ngan-ngua-sot-xuat-huyet-bung-phat-manh-d307062.html