大雨が数日続いた後、皮膚疾患が増加
同部の統計によると、2025年5月と6月前半、ホーチミン市内の一部の医療機関では、天候に関連した皮膚科検査が全体の受診数の約60％を占め、昨年の同時期と比べて約20％増加した。
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| 皮膚科医が患者を診察しています。 |
今年の雨季の到来が早かったことが原因と考えられており、日中の強い日差しと激しい雨が不規則に交錯した。南部・中部高地水文気象観測所の予報によると、嵐1号の影響で強い南西モンスーンが広範囲ににわか雨や雷雨をもたらし、一部の地域では連日激しい雨が降っている。
天候が皮膚に与える影響の大きさは、いくつかの具体的な症例から明らかです。PBNさん（30歳、ホーチミン市在住）は、顔、腕、脚、太ももなど、皮膚の多くの部位にかゆみと赤い発疹が出たという理由でクリニックを受診しました。
彼女によると、症状が現れたのはビンフオックでの休暇から戻ったばかりだったとのことです。医師はアレルギー性接触皮膚炎と診断し、環境の変化と湿度の高い雨天が原因とみられました。抗ヒスタミン薬、外用薬、そして指示されたホームケアが処方されました。
一方、NTKさん（40歳、ホーチミン市）は仕事から帰る途中に雨に降られることが多く、足がかゆくなり、皮が剥け、広がって体液が滲み出る小さな水ぶくれができてしまいます。
ホーチミン市タムアン総合病院皮膚科専門医のリー・ティエン・フック医師は、診察と検査の結果、Kさんは皮膚真菌感染症であると診断しました。原因は、湿度が高く、靴や衣類が長時間湿っていたことで、真菌や細菌が繁殖しやすい環境が作られていたことです。
フック博士によると、雨天時には、股間、脇の下、首、脚などの皮膚の折り目が、汗の蓄積、蒸れ、乾燥の困難さのため、最も脆弱な部分となります。
敏感肌の方や、湿疹や乾癬などの慢性的な皮膚疾患をお持ちの方は、この時期に症状が再発したり悪化したりする可能性が高くなります。さらに、都市部の雨水には微粒子状の塵、化学物質、微生物が含まれていることが多く、迅速な治療を行わないと、炎症、発疹、かゆみ、二次感染を引き起こす可能性があります。
場合によっては、過度な掻きむしりによって皮膚が傷つき、細菌の侵入を招きやすくなり、炎症や膿が発生し、集中的な治療が必要になります。Kさんのような皮膚真菌症の場合、抗真菌外用薬に加え、皮膚の再生と鎮静を促す栄養イオントフォレシス技術を適用することで、回復期間を短縮しました。約2週間の治療で、彼女の皮膚の状態は著しく改善しました。
皮膚疾患の増加に直面して、医師は雨や洪水にさらされた後は体を清潔で乾燥した状態に保つなど、皮膚疾患を予防するための積極的な対策を講じるよう推奨しています。
濡れた場合は、すぐに清潔な水と抗菌石鹸で体を洗い、乾いた風通しの良い衣服に着替えてください。特に、足指の間、股間、脇の下など、湿気がたまりやすい部分はよく乾かしてください。足が完全に乾いていない場合は、つま先が閉じた靴の着用は避けてください。また、長時間、きつい服を着用しないでください。タオル、靴下、靴などの私物は、絶対に他の人と共有しないでください。
かゆみ、発疹、皮剥け、赤みなどの皮膚異常がある場合は、皮膚科専門の医療機関を受診して適切な診断と治療を受け、症状を悪化させる可能性のある自己治療や民間療法は避けてください。
40年以上甲状腺腫を患う患者は急性呼吸不全のリスクに直面している
ナさんは以前、2ヶ月間、呼吸困難と嚥下困難を訴えて来院していました。首が異常に肥大し、胸の重苦しさ、そして食事や会話の際の窒息感を伴っていました。CTスキャンの結果、甲状腺全体が10×8cmにも及ぶ大きな甲状腺腫に占拠されていることが判明しました。
甲状腺腫は縦隔まで成長し、気管を圧迫して右に押し出し、食道を狭くします。これは縦隔甲状腺腫の典型的な症状です。これは良性の病気ですが、甲状腺腫が首を越えて成長し、胸部の重要な臓器を圧迫するため、早期に治療しないと深刻な結果を招く可能性があります。
ナさんは40年以上前に甲状腺腫を発見しましたが、腫瘍が小さく、不快感もなかったため、治療を受けませんでした。5年前に手術を勧められましたが、手術が怖くて拒否しました。日常生活や呼吸に支障をきたす明らかな症状が現れたため、初めて病院で検査と治療を受けることにしました。
患者を直接治療した胸部血管外科の理学修士レ・ティ・ゴック・ハン医師によると、ナさんの腫瘍は首の部分の構造を完全に変えてしまい、気管が左から右に押され、食道が圧迫され、気道と食物の通路が狭くなっているという。
腫瘍は縦隔内の臓器や大血管に密着しているため、手術中の合併症のリスクが高まります。治療せずに放置すると、急性呼吸不全、声帯麻痺、嚥下困難、嗄声、慢性咳嗽、呼吸器感染症などの症状が現れる場合があります。
胸部外科医と血管外科医を含む外科チームは、最適な解決策を見つけるために綿密に協議を重ねました。「巨大な」腫瘍は血管の異常増殖を引き起こし、周囲の組織に付着していたため、手術中の失血リスクは非常に高かったのです。
チームは腫瘍にアクセスするために胸骨を切開して胸部を開かなければならない可能性に備えていたが、患者と家族が優しい手術を希望したため、チームは首からアクセスすることを決定した。
医師たちは首に6cmの切開を加え、腫瘍を気管、食道、主要血管から慎重に切り離しました。2時間以上に及ぶ困難な手術の後、胸を開くことなく腫瘍全体を完全に切除しました。
手術中の出血量は約80mlと安全範囲内でした。病理学的検査の結果、良性腫瘍であることが確認されました。患者は呼吸困難、出血、声変わり、甲状腺機能不全といった術後合併症もなく、速やかに回復しました。3日後に退院しました。
胸部血管外科のマスタードクターであるファム・フン医師によると、甲状腺腫は甲状腺腫全体の約5～15%を占めています。主な原因は、食事中のヨウ素欠乏、多結節性甲状腺腫、慢性甲状腺炎、甲状腺腫瘍、橋本病やバセドウ病などの自己免疫性甲状腺疾患、妊娠中のホルモン変化、遺伝的要因などです。
特に、15～50%の患者は長年にわたり明らかな症状が現れないため、発見が遅れるケースが多く見られます。腫瘍は、他の理由で胸部X線検査、超音波検査、またはCTスキャンを受けた際に偶然発見されることもあります。
腫瘍が大きく成長して縦隔に転移すると、呼吸困難、嚥下困難、嗄声、喘鳴、長引く咳、胸の重苦しさ、嚥下痛などの症状が現れることがあります。迅速な介入が行われない場合、気管や食道の急性圧迫を引き起こし、呼吸不全や生命を脅かす危険な合併症につながる可能性があります。
甲状腺腫や甲状腺疾患を予防するために、専門家はヨウ素を豊富に含む食生活を維持し、アブラナ科の野菜（ケール、カリフラワー、キャベツ）、大豆、ピーナッツなど甲状腺の活動を阻害する食品の過剰摂取を避けることを推奨しています。
定期的な健康診断、特に甲状腺検査を受けることをお勧めします。家族歴がある場合や、首に異常な症状がある場合は、甲状腺の検査をお勧めします。甲状腺疾患を早期かつ徹底的に治療することで、甲状腺腫が縦隔に転移するのを防ぎ、後々の複雑な介入やリスクを回避することができます。
月経後の乳房の痛みの兆候からステージ0の乳がんを検出する
CTHさん（41歳、 ドン・タップ）は、右胸の痛みが続くため来院しました。マスタードクターのフイン・バ・タン医師が直接診察し、脇の下の近くにインゲン豆大の小さな腫瘍を発見しました。
腫瘍は触ると硬く、境界も不明瞭だったため、乳がんの疑いがありました。Hさんは、胸の痛みは生理周期とは一致していなかったものの、約3ヶ月間続いていたと話しました。彼女はそれを普通の症状だと思い込み、娘に病院で検査を受けるように勧められるまで、主観的に医師の診察を受けませんでした。
マンモグラフィーの結果、約1cm大の腫瘍が見つかりました。境界は不整で、血管が多数見られました。コア針生検を実施した結果、乳がんのステージ0であることが確認されました。Hさんは直ちに温存手術を受け、腫瘍全体と周囲の約2cmの正常組織を切除することになりました。
腋窩リンパ節生検の結果、悪性細胞は転移していないことが判明しました。腫瘍を切除した後、患者の胸部には3cm幅の組織欠損が残りました。医師は局所組織弁を用いてこの欠損を覆い、胸部の陥没を防ぎ、美観を維持しました。
手術は順調に進み、12時間後、Hさんは痛みや合併症もなく、元気な状態で退院することができました。腫瘍周囲の組織の断面には癌細胞は見られませんでしたが、再発のリスクを防ぐため、医師は追加の放射線療法を処方しました。
ステージ 0 の乳がんは病気の最も初期の段階であり、悪性細胞が乳管の内層にのみ局在しており、周囲の乳房組織には侵入していません。
この段階で発見され、適切に治療されれば、回復の可能性はほぼ確実です。しかし、迅速な介入が行われなければ、がん細胞が周囲の組織に転移し、後期段階の治療はより複雑で長期化し、広範な手術、化学療法、放射線療法、内分泌療法、あるいはこれらの組み合わせが必要になります。
乳房温存手術は、腫瘍と周囲の約1～2センチの組織を切除するもので、早期がんの場合に使用され、乳房の大部分を温存するのに役立ちます。
医師によると、ステージ０の乳がん患者の場合、保存的手術とそれに続く放射線治療を組み合わせた治療を行えば、生存率と回復の見込みは乳房全摘出手術を受けた場合と同等になるという。
注目すべきことに、ステージ0の乳がんは明らかな症状がほとんどなく、ほとんどの場合検診で発見されます。ごく少数の症例では、触知可能なしこり、乳頭分泌物、異常な乳房の痛みなどの兆候が見られます。
そのため、医師は女性に定期的な乳房検査、特に40歳を過ぎたら年に一度の乳がん検診を受けることを推奨しています。若い女性の場合は、リスク要因や家族歴がなくても、痛み、腫れ、形の変化、分泌物、しこりなどの異常がある場合は特に、乳房の健康状態を定期的にモニタリングする必要があります。
医師らはまた、ホルモンの変化、乳房の外傷、きついブラジャーの着用、授乳中の乳腺炎など、乳房の痛みの原因はたくさんあると指摘しています。
月経周期中、ホルモンの影響で乳房組織が腫れ、月経の約1週間前に軽い痛みを感じることがあります。月経が終わっても痛みが続く場合や、月経周期とは関係がない場合は、がんなどのより深刻な原因を除外するために医師の診察を受ける必要があります。
出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-176-gia-tang-benh-da-lieu-sau-nhung-ngay-mua-lon-keo-dai-d306130.html
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