健康保険の診察・治療費が直接支払われるのはどのような場合ですか？

質問：

健康保険で診察・治療費が直接支払われるのはどのような場合ですか？支払いに必要な書類や手続き、提出先は？ – グエン・ガン・ホア（ハノイ市ウンホア区）

ハノイ社会保険は次のように回答した。

健康保険に関する統合法第31条および政令146/2018/ND-CP第28条、第29条、第30条に基づき、直接支払いの対象となるケースには、健康保険の診察・治療契約を締結していない診察・治療施設での診察・治療、健康保険法第28条の規定に従わない診察・治療（健康保険証および/または国民身分証明書、紹介状、再診予約書などの関連書類を提示せずに診察・治療を行うこと）が含まれます。

どのような場合に診察費や治療費が健康保険から直接支払われるのでしょうか？

支払いに必要な書類については、政令146/2018/ND-CP第28条に基づき、以下の書類のコピー（原本と照合可能なもの）が必要となります：健康保険証、本政令第15条第1項に規定される身分証明書、支払い対象となる診察または治療の退院証明書、診察票または診察券。さらに、請求書および関連書類も必要です。

支払請求書類は、本人が居住する地区レベルの社会保険機関に提出されます（政令146/2018/ND-CP第29条に基づく）。

出典: https://kinhtedothi.vn/truong-hop-nao-duoc-thanh-toan-truc-tiep-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt.html