私は46歳、夫は48歳です。結婚して7年になりますが、子供はいません。卵巣予備能が非常に低く、夫は精子が弱いです。
先生、妻と私にまだ子供を持つチャンスがあるかどうか教えてください。どのような治療法が考えられますか?(アン・ミン、 ホア・ビン)
返事:
不妊治療においては、夫の年齢よりも妻の年齢の方が重要な要素となります。
すべての女性は一定数の卵子を持って生まれます。35歳を過ぎると、卵子の量と質が急速に低下し、妊娠が困難になります。更年期には卵子が枯渇します。また、何らかの疾患や内分泌疾患のある人は、卵巣予備能の低下速度が速まります。
高齢女性における生殖補助医療は、卵母細胞異常から胎児の異常に至るリスクが高まるため、困難を伴います。妊娠した場合、高血圧、糖尿病、胎児発育遅延などの妊娠合併症のリスクがあり、死産や早産のリスクが高まります。
ホーチミン市総合病院生殖補助医療センター(IVFTA HCM)では、2022年の時点で患者の70%が35歳以上の妻または夫です。体外受精(IVF)の成功率は全体で68.5%ですが、43歳以上のカップルでは約20%にとどまります。そのため、子供を望む高齢のカップルは、できるだけ早く生殖補助医療を受ける必要があります。
卵巣予備能が低い女性の場合、医師は排卵を促し、数周期にわたって卵子を採取した後、卵子の質を評価し、胚形成能力を予測することができます。卵子の質が悪い、または染色体異常のある胚の場合、卵子提供は最後の手段となります。
胚移植の前に、医師は子宮内の問題を検査し、徹底的に治療します。場合によっては、関連疾患の治療も組み合わせます。妊婦は綿密なモニタリングを受け、合併症のリスクを管理し、安全な妊娠と健康な出産を確保します。
彼女の夫のように40歳以上の男性は、精子を作る能力が低下し、精子の数が非常に少なく、弱っていることがよくあります。しかし、夫にまだ精子がある限り、男性科の医師は精巣上体からの精子採取(TESE、マイクロTESE)など、様々な技術を用いて、胚移植に適した健康な精子を見つけることができます。
あなたはまだ子供を産むことができますので、適切な治療法についてアドバイスを受けるためにすぐに医師の診察を受ける必要があります。
修士課程修了 ジャン・フイン・ヌー博士
ホーチミン市タムアン総合病院生殖サポートセンター所長
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