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社会保険や健康保険の不正利用行為を厳正に取り締まる

VietNamNetVietNamNet04/06/2023

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ベトナム社会保障局は、 ドンナイ省社会保障局の報告によると、省内の総合診療所6か所に対する社会保険給付を受けるための休暇証明書の発行が規則に従っていないと述べた。患者は診療所に行かなくても社会保険給付を受けるための休暇証明書が発行され、医師は診療所に出勤していないにもかかわらず社会保険給付を受けるための休暇証明書に署名して発行し、病気でなくても社会保険や健康保険基金を利用するために検査や診断画像、薬を処方している。

この件に関して、ベトナム社会保障局は、省および中央直轄市の社会保障機関に対し、定期的な審査・検査を行い、関係機関と緊密に連携するよう繰り返し指示してきました。特に、2022年5月以降、ドンナイ省の総合診療所6か所における社会保険休暇証書の発行に関しては、ドンナイ社会保障局が関係機関と積極的に連携し、摘発とドンナイ省警察への移管を行いました。

社会保険・健康保険詐欺への警告(イラスト写真)

ベトナム社会保障局は、法政策の遵守を確保するため、 保健省に対し、保健省管轄の医療検査・治療施設、各省・中央直轄市の保健局に対し、当該地域の医療検査・治療施設を是正し、医療検査・治療法、健康保険法、保健省の医療検査・治療手順を厳格に実施し、社会保険および健康保険基金からの不当利得行為を厳格に禁止するよう指導するよう要請している。

社会保険では、診療機関、特に民間医療機関における健康保険診療の実施状況の検査・審査を強化することも提案した。

社会保険や健康保険基金から利益を得る行為を行ったことが判明した診療施設については、衛生局に省市の社会保険と連携し、法律の規定に従って厳正に対処するよう指示することが提案されている。

ドンナイ省での違反行為を厳正に処理するため、ドンナイ省保健局は6月3日、社会保険基金と健康保険基金を不正に利用するために偽造休暇証明書を発行した事件を受けて、ビエンホア市のタンロン総合診療所、ロンビンタン(ロンビンタン区)、タムドック(タンヒエップ区)、マイドック国際総合診療所(ロンビン区)を含む4つの私立診療所との健康保険による診察・治療契約を一時的に停止することに同意する緊急文書を省社会保険局に送ったことが分かっている。


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