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社会保険や健康保険の不当利得行為を厳しく処罰する

VietNamNetVietNamNet04/06/2023

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ベトナム社会保障局は、 ドンナイ省社会保障局の報告によると、同省の総合診療所6か所に対する社会保険給付を受けるための休暇証明書の発行が、診療所に行かなかった患者にも社会保険給付を受けるための休暇証明書が発行されるなど、規定に従わなかったと述べた。医師は診療所に出勤しなかったが、社会保険休暇証明書に署名した。社会保険や健康保険基金を利用するために、病気でもないのに検査や画像診断、薬の処方などを行う。

この件に関して、ベトナム社会保障局は繰り返し各省や中央直轄市の社会保障機関に対し、定期的な検討、検査、関係機関との緊密な連携を指示してきた。特に、2022年5月からドンナイ省の総合診療所6か所に対して社会保険受給休暇証明書を発行する問題については、ドンナイ省社会保険が関係機関と積極的に連携し、摘発してドンナイ省警察に移送した。

社会保険・健康保険詐欺への警告(イラスト写真)

ベトナム社会保障局は、法政策の遵守を確保するため、 保健省に対し、保健省管轄の医療検査・治療施設、省・中央直轄市の保健局に対し、当該地域の医療検査・治療施設を是正し、医療検査・治療法、健康保険法、保健省の医療検査・治療手順を厳格に実施し、社会保険および健康保険基金からの不当利得行為を厳格に禁止するよう指導するよう要求している。

社会保険では、診療機関、特に民間医療機関における健康保険診療の実施状況の検査・審査を強化することも提案した。

社会保険や健康保険基金から不当利得を得る行為を行ったと判明した診療施設については、衛生局に省や市の社会保険機関と連携し、法律の規定に従って厳正に対処するよう指示することが提案されている。

ドンナイ省での違反行為を厳格に処理するため、ドンナイ省保健局は6月3日、省社会保険局に緊急文書を送付し、ビエンホア市の4つの私立診療所(ロンビンタンのタンロン総合診療所(ロンビンタン区)を含む)との健康保険による診察・治療契約を一時的に停止することに同意したことが分かっている。タムドック病院(タンヒエップ区)とマイドック国際総合診療所(ロンビン区)は、社会保険と健康保険基金を不正に利用するために偽の休暇証明書を発行した事件に関与していた。


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