医師や看護師が頻繁に暴行を受けているのに、病院はどうして安全な場所となり得るのでしょうか?

bệnh viện - Ảnh 1. — バクマイ病院、病院のセキュリティ強化のための訓練を実施 - 写真：THE ANH

保健省は、病院の安全性を高めるための解決策を提案するため、10月29日に会議を開催し、医療の安全とセキュリティを規制する法令の草案について意見を集め、法的枠組みを完成させ、医療従事者と患者の安全を確保することを目指した。

医療従事者に対する身体的および精神的暴力

ゲアン産科小児科病院で、刃物を持った男が患者の家族と看護師を襲撃した事件が最近発生し、世論を激怒させました。この事件は医療従事者と患者の命を危険にさらしただけでなく、乳幼児も被害者となる可能性がある医療施設の安全性に対する懸念も高まっています。

保健省の統計によると、今年に入ってから全国で医療従事者への暴行事件が6件発生している。注目すべきは、その多くが救急室や集中治療室で発生していることだ。そこでは医師や看護師が患者の命を救うために一刻を争っている。あるいは、新生児室で赤ちゃんが生まれたばかりの時にも、暴行事件は発生している。

多くの医療従事者は、身体的暴力を受けるだけでなく、侮辱や罵倒、そして深刻な精神的トラウマにも苦しんでいます。世界保健機関（WHO）によると、医療現場における虐待の最大68%は精神的虐待であり、32%は身体的虐待です。

チャン・ヴァン・トゥアン保健副大臣は、医療従事者に対する暴力が多くの地域で発生しており、医療従事者の心理状態や診察・治療の質に深刻な影響を与えていると述べた。「多くのケースが迅速に対処されていないか、抑止力が不十分であるため、医療従事者は常に職場で不安を感じている」と副大臣は述べた。

さまざまな観点からの原因

保健省医療管理局長ハ・アン・ドゥック氏は、病院内での暴力は主観的原因と客観的原因の両方から生じていると率直に認めた。

こうした事件のほとんどは、仕事上のプレッシャーが極めて高く、患者の親族は愛する人を心配して常にストレスを感じている救急部門や集中治療部門で起きています。

現実には、患者の親族、患者と医療スタッフの間のコミュニケーションに「障壁」が存在することが明らかです。多くの不幸な事件は、被害者の親族が、愛する人が適切な治療を受けていない、あるいは「尋ねても答えない、呼んでも答えない」などと感じたことで発生し、通常のコミュニケーションが院内暴力の「リスク」と化しています。

ドゥック氏によると、医療業界は年間約2億件の外来診療を受けており、中央病院では1日あたり数万人の患者が来院している。業務量の増加により、医療従事者は疲労とストレスに陥りやすい。一方、患者の家族は待ちきれず、焦りを感じており、迅速な説明がなければすぐにフラストレーションを感じてしまう。

しかし、彼はまた、ヘルスケアはサービスを提供する分野であるため、ヘルスケア従事者は、患者とその家族に適切に説明し、話し合うことができるように、コミュニケーションと行動のスキルについてトレーニングと指導を受ける必要があり、それによって誤解や不幸な衝突を最小限に抑えるのに役立つと考えています。

「しかし、いかなる状況においても、職務中の医療スタッフへの暴行は容認できない」とドゥック氏は述べた。

医療施設では、医療スタッフのコミュニケーション能力や行動能力について定期的に研修を行っていますが、仕事のプレッシャーや患者の多さから、不適切な行動は避けられません。

このため、医療検査・治療管理部門の専門家は、この状況に対処するには体系的な解決策が必要だと考えています。病院はセキュリティ強化に加え、特に救急・蘇生領域において、コミュニケーションプロセスを標準化し、患者に情報を提供する必要があります。

「医療スタッフは、救急外来において、患者の状態について2～4時間ごとに定期的に報告することができます。例えば、状態や治療方針を記載した『フォーム』などを通して報告することで、衝突や誤解を大幅に減らすことができます。これにより、遺族は愛する人の健康状態を把握でき、医師や看護師も治療に集中できるようになります」と彼は提案した。