運動不足、飲酒、太りすぎ、思春期の早さや閉経の遅さ、BRCA1、BRCA2などの遺伝子変異などは乳がんの危険因子です。
ホーチミン市タムアン総合病院乳腺外科部長のグエン・ド・トゥイ・ジャン医師は、研究者らが女性の乳がんリスクを予測するための統計ツールを数多く開発してきたと述べました。例えば、ゲイルモデルは、様々な要因に基づいて、今後5年間および生涯における乳がんリスクを評価するためによく用いられます。しかし、このツールは親族（兄弟、両親、子供など）の家族歴のみを考慮します。乳管内癌（DCIS）、小葉内癌（LCIS）、乳がんの既往歴がある場合、あるいは家族に癌症候群がある場合、リスクの推定には使用できません。
さらに、このツールの基になっているデータには、アメリカインディアンやアラスカ先住民の女性は含まれていません。そのため、これらの女性に関する推定値は正確ではない可能性があります。Tyrer-Cuzick-Claus法などの他のリスク評価ツールは、主に家族歴に基づいています。これらのツールは、個人の乳がん発症リスクを大まかに推定することができます。しかし、Giang医師によると、乳がんを発症するかどうかを確実に予測できるツールや検査はありません。考慮すべき乳がんのリスク要因をいくつかご紹介します。
古い: 乳がんを発症するリスクは年齢とともに高まります。ほとんどの乳がんは50歳以降に発症します。乳がんを発症する平均年齢は63歳です。
悪性または良性の乳房疾患がある: 乳がんまたは良性の乳房疾患、小葉癌（LCIS）の病歴がある女性は、乳がんになるリスクが高くなります。
ライフスタイル：他のがんと同様に、乳がんの発生には様々なライフスタイル要因が影響します。閉経後、過体重などは乳がんのリスクを高める要因です。
座りがちな生活習慣:乳がんの発症リスクの増加と治療後のがん再発率の増加につながります。
アルコール：ビール、ワイン、スピリッツなど、1日に1～2杯以上のアルコールを摂取すると、乳がんのリスクが高まります。具体的には、一般の人は1日に1ユニット（1ユニットはアルコール10g）を超えて飲酒すべきではありません。これは、スピリッツ30ml（40～43度）、ワイン100ml（13.5度）、生ビール330ml（5度）、500ml瓶ビールまたは330ml缶ビール（5度）の2/3杯に相当します。
食事:果物や野菜をたくさん摂り、動物性脂肪をあまり摂らないことは、乳がんのリスク軽減など、多くの健康上の利点につながります。
過体重、肥満：過体重、肥満などは乳がんのリスクを高める要因です。そのため、誰もが健康的な食生活とライフスタイルを心がけ、適正体重を維持する必要があります。
思春期の早期化または閉経の遅延：女性が11歳または12歳未満で初潮を迎える場合、または55歳以降に閉経を迎える場合、乳がんのリスクが高くなります。これは、乳腺細胞が長期間エストロゲンとプロゲステロンにさらされているためです。エストロゲンとプロゲステロンは、乳房の成長や妊娠といった性徴の発達を制御するホルモンです。エストロゲンとプロゲステロンの分泌量は加齢とともに減少し、閉経期には急激に減少します。これらのホルモンへの曝露期間が長くなると、乳がんのリスクが高まります。
初めて子供を出産する高齢女性、または出産経験や授乳経験のない高齢女性：妊娠は女性の生涯における月経周期の回数を減らします。35歳以降に初めて妊娠した女性、または妊娠経験のない女性は、乳房組織がより長い期間、より多くのエストロゲンにさらされます。
BRCA1またはBRCA2などの特定の遺伝子変異を持つ女性： BRCA1またはBRCA2は、乳がん、卵巣がん、その他のがんとの関連が知られている最も一般的な遺伝子です。男性乳がん、前立腺がん、その他のがんも、これらの遺伝子のいずれかに変異があるとリスクが高まります。
過体重、肥満などは乳がんのリスクを高める要因です。写真： Freepik
ホルモン療法の使用：経口避妊薬や子宮内避妊器具（IUD）などのホルモン避妊薬はホルモンを放出し、乳がんのリスクを高めます。しかし、このリスクは非常に小さく、ホルモン避妊薬の使用を中止すれば消失します。
ジャン医師は、ホルモン療法が健康に様々な影響を及ぼすことを示す研究を挙げています。ある疾患のリスクは高まりますが、他の疾患のリスクは低下します。エストロゲン単独使用でもプロゲスチンとの併用でも、これらのホルモンは乳がんのリスクを高めます。更年期にホルモン療法を受ける場合は、可能な限り短期間に留めるべきです。閉経後症状の治療に避妊やホルモン療法を選択する際には、医師に相談する必要があります。
家族歴：母親または姉妹が乳がんまたは卵巣がんにかかったことがある場合、リスクが高くなります。また、親族が若い年齢で診断された場合も、リスクは高くなります。
乳房または胸部への過去の放射線療法：がん治療のための胸部への放射線療法は、治療後10年以降、乳がんのリスクを高めます。乳がんのリスクは放射線量と年齢に依存し、乳房が形成される思春期に放射線療法を受けた場合、最もリスクが高くなります。
BRCA1 遺伝子と BRCA2 遺伝子に変化があり、マンモグラフィーなどの放射線に曝露した女性は、乳がんやその他の乳房疾患のリスクが高まる可能性があります。
小葉癌（LCIS）： LCISは、乳房の小葉、つまり腺に認められる異常な細胞です。片方の乳房にLCISが認められると、将来的に両乳房に浸潤性乳がんが発生するリスクが高まります。
乳腺密度：乳腺組織が高密度の場合、マンモグラフィーなどの標準的な画像検査では腫瘍の検出が困難になります。乳腺密度が高いとは、乳房内に脂肪組織よりも乳腺、乳管、支持組織が多い状態です。マンモグラフィーでは、組織が高密度の場合、医師が腫瘍と正常組織を区別することが困難な場合があります。
ドゥック・グエン
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