ឆក់​ចរន្តអគ្គិសនី​៧​ដង​ជួយ​សង្គ្រោះ​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​កើត​ជំងឺ​បេះដូង​ម្តាយ​និង​កូន​បាន​សុខ​

គ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យ Tu Du និងមន្ទីរពេទ្យ Cho Ray បានធ្វើការឆក់អគ្គិសនីចំនួន 7 ដងមុន និងក្រោយពេលវះកាត់ ដើម្បីជួយសង្រ្គោះជីវិតម្តាយ និងកូនរបស់ម្តាយ D.TT (អាយុ 36 ឆ្នាំ រស់នៅ Thuan An, Binh Duong ) ដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation - atrial flutter ។

កាលពីថ្ងៃទី១០ ខែមីនា វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសទី២ តៅ ទួនគៀត ប្រធាននាយកដ្ឋានថ្នាំសណ្តំ និងសង្គ្រោះមន្ទីរពេទ្យ Tu Du បាននិយាយថា ក្រុមការងារនៃមន្ទីរពេទ្យទាំងពីរបានសម្របសម្រួលការវះកាត់វះកាត់ដោយជោគជ័យសម្រាប់ករណីជំងឺបេះដូងស្មុគ្រស្មាញ រួមមាន ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation, atrial flutter, heart failure, peripartum cardiomyopathy មិនរាប់បញ្ចូលការសម្រាលទារកឱ្យមានសុខភាពល្អ paroxysmal suprachycardia ។ ទម្ងន់ 2,600 ក្រាម។

ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្របានបង្ហាញថា អ្នកស្រី T. បានសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិម្តងក្នុងឆ្នាំ 2019; លើក​នេះ​នាង​មាន​ផ្ទៃពោះ​តាម​ធម្មជាតិ ហើយ​បាន​ពិនិត្យ​ផ្ទៃពោះ​ជា​ច្រើន​ដង​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ក្នុងស្រុក​តាម​ការ​គ្រោងទុក​។ ក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូង នាងបានធ្វើតេស្តពិនិត្យ NIPT ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ អមដោយ amniocentesis ដែលបង្ហាញលទ្ធផលក្រូម៉ូសូមធម្មតា។ នៅពេលមានផ្ទៃពោះបាន 32 សប្តាហ៍ និងជិត 36 សប្តាហ៍ អ្នកស្រី ធី បានទៅពិនិត្យផ្ទៃពោះជាប្រចាំ ដែលកត់ត្រាជីពចរ 177 - 179 ដងក្នុងមួយនាទី ហើយនាងនៅតែមិនមានអារម្មណ៍ថប់ដង្ហើម ឬអស់កម្លាំង។ ពេលពិនិត្យកាន់តែជិត អ្នកស្រី T. មានអារម្មណ៍ញ័រខ្លួនបន្តិច។ គ្រូពេទ្យ​សម្ភព​បាន​ណែនាំ​ឲ្យ​អ្នកស្រី ធី ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ជំងឺ​បេះដូង​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​កម្រិត​ទុតិយភូមិ។

នៅព្រឹកថ្ងៃទី៣ ខែមីនា នៅមន្ទីរពេទ្យជោរៃ គ្រូពេទ្យបានកត់ត្រាថា អ្នកស្រី T. មានជម្ងឺ supraventricular tachycardia, 3/4 mitral valve regurgitation, pericardial effusion, left ventricular failure, atrial fibrillation - atrial flutter - peripartum cardiomyopathy ។ អ្នកស្រី T. ត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំព្យាបាលបេះដូង រក្សាលំនឹងចង្វាក់បេះដូង ហើយត្រូវបានគេណែនាំអោយចូលមន្ទីរពេទ្យ Tu Du ដើម្បីបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ។

បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់រវាងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងផ្នែកថ្នាំស្ពឹកនៃមន្ទីរពេទ្យ Tu Du និងអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងនៃមន្ទីរពេទ្យ Cho Ray អ្នកស្រី T. ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមដើម្បីបញ្ឈប់ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល ប៉ុន្តែក្រោយរយៈពេល 10 នាទីមិនមានលទ្ធផលអ្វីឡើយ។ electrocardiogram កំឡុងពេលចាក់បានបង្ហាញពីបណ្តុំ atrioventricular បណ្តោះអាសន្ន និងសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះបន្តិច។ ដូច្នេះ​ភ្លាមៗ​នោះ គ្រូពេទ្យ​បាន​សម្រេច​ចិត្ត​ធ្វើ​ការ​ឆក់​ចរន្តអគ្គិសនី។

ការឆក់អគ្គិសនីមុន និងក្រោយពេលវះកាត់

ភ្លាមៗនោះ ឧបករណ៍បន្ទោរបង់ និងថ្នាំជំនួយចាំបាច់ត្រូវបានត្រៀមរួចរាល់។ បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំស្ពឹក ក្រុមការងារបានអនុវត្តឧបករណ៍បន្ទោរបង់ជាមួយនឹងឧបករណ៍បន្ទោរបង់ដំណាក់កាលតែមួយ និងកម្រិតថាមពល 100J ។ បន្ទាប់ពី 10 នាទី ស្ថានភាពមិនប្រសើរឡើង គ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តធ្វើឧបករណ៍បន្ទោរបង់ទីពីរដែលមានកម្រិតថាមពលខ្ពស់ជាង 150J ។ បន្ទាប់ពីការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធរយៈពេល 10 នាទី ជីពចរនៅតែ 184 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី សម្ពាធឈាមគឺ 110/84 mmHg គ្រូពេទ្យបានពិគ្រោះយោបល់ភ្លាមៗ ហើយសម្រេចចិត្តធ្វើឧបករណ៍បន្ទោរបង់ទីបីជាមួយនឹងកម្រិតថាមពលខ្ពស់ជាង 200J ។

រៀងរាល់ 10 នាទីម្តង ទឹកមុខរបស់គ្រូពេទ្យបានមើលមុខគ្នាយ៉ាងតានតឹង បន្ទាប់ពីឃើញឧបករណ៍វាស់ចង្វាក់បេះដូងនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ សម្រេចចិត្តធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺភ្ញាក់ផ្អើលជាលើកទី 4 ជាមួយនឹងកម្រិតថាមពល 300J ប៉ុន្តែនៅតែមិនមានលទ្ធផល ហើយចុងក្រោយធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺភ្ញាក់ផ្អើលជាលើកទី 5 ជាមួយនឹងកម្រិតថាមពលអតិបរមារបស់ម៉ាស៊ីន 360J នៅតែមិនមានលទ្ធផល។

ដោយប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់លោកស្រី T ដោយសារមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាល ពួកយើងបានបន្តទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់មន្ទីរពេទ្យ Cho Ray ដើម្បីសម្របសម្រួលផ្នែកវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់។

អ្នកស្រី T. បានទទួលការប្រើថ្នាំស្ពឹក epidural និងបានវះកាត់ដោយជោគជ័យ។

"ប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពបេះដូងស្មុគស្មាញដូចអ្នកស្រី T. ដើម្បីធ្វើការវះកាត់វះកាត់ ពិចារណាវិធីណាដែលសមស្របបំផុតគឺពិបាកបំផុត។ ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅត្រូវបានជ្រើសរើសនោះ រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញក្រោយការវះកាត់នឹងមានភាពស្មុគស្មាញខ្លាំង ហើយប្រសិនបើការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន វានឹងពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងចលនាផ្លូវដង្ហើមឱ្យបានល្អ" ។ នេះ​បើ​តាម​លោក​បណ្ឌិត គៀត។

ការវះកាត់​បាន​ធ្វើឡើង​នៅ​ម៉ោង​៦​ល្ងាច​។ នៅថ្ងៃទី 3 ខែមីនា និងបន្ទាប់ពី 10 នាទី ទារកដែលមានសុខភាពល្អទម្ងន់ 2,600 ក្រាមបានកើតមក យំយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងស្បែកពណ៌ផ្កាឈូក។ មុនពេល និងអំឡុងពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវប្រើថ្នាំជាច្រើនប្រភេទ ដើម្បីគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង និងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ទីបំផុត ការវះកាត់​មាន​សុវត្ថិភាព​ជា​បណ្ដោះអាសន្ន និង​បាន​បញ្ចប់​ក្រោយ​រយៈពេល ១ ម៉ោង។

បន្ទាប់ពីបញ្ជូននាង T. ទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ជីពចររបស់នាងនៅតែលោតញាប់ ដូច្នេះហើយក្រុមគ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តឆក់នាងជាលើកទី៦។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពី 10 នាទីលទ្ធផលនៅតែមិនប្រសើរឡើង។ ដោយប្រមូលបាននូវភាពក្លាហានរបស់ពួកគេ វេជ្ជបណ្ឌិតបានសម្រេចចិត្តធ្វើឱ្យនាងភ្ញាក់ផ្អើលជាលើកទី 7 ជាមួយនឹងកម្រិតថាមពល 200J ។ បន្ទាប់ពី 10 នាទីជីពចររបស់នាងបានថយចុះដល់ 160 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ ទោះបីជាលទ្ធផលមិនដូចការរំពឹងទុកក៏ដោយ ក៏គ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តបញ្ឈប់ការឆក់ និងបន្តគ្រប់គ្រងជីពចររបស់នាងជាមួយនឹងថ្នាំ។

អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​គ្រូពេទ្យ​ឆក់​ចរន្តអគ្គិសនី​នៅ​បន្ទប់​សង្គ្រោះ​។

វិទ្យុទាក់ទងបេះដូង ដើម្បីព្យាបាលជំងឺបេះដូងចំពោះម្តាយ

មួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺបានប្រសើរឡើង ស្នាមវះគឺស្ងួត ហើយមិនមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនោះទេ។ ជីពចរថយចុះជាបណ្តើរៗមកត្រឹម ១២០ - ១៣០ ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី សុខភាពកាន់តែល្អ អាចហូប និងផឹកបាន ហើយសម្ភពមានស្ថេរភាព ទើបក្រុមគ្រូពេទ្យសម្រេចបញ្ជូនអ្នកស្រី ធី ទៅនាយកដ្ឋានចង្វាក់បេះដូង មន្ទីរពេទ្យជោរៃ ដើម្បីបន្តព្យាបាលដោយវិទ្យុទាក់ទង។ ដើម្បីស្វែងរកការផ្តោតអារម្មណ៍ arrhythmia វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើកាយវិភាគសាស្ត្រ 3D - ការបង្កើតឡើងវិញនូវចរន្តអគ្គិសនីនៃបន្ទប់បេះដូង ដោយរកឃើញយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវការផ្តោតអារម្មណ៍ arrhythmia ពីជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃ atrium ខាងឆ្វេង ដែលសរសៃឈាមសួតខាងឆ្វេងហូរចូល។ ពីទីនោះ គ្រូពេទ្យនឹងបន្ថយជាមួយនឹងរលកវិទ្យុ ដើម្បីបង្កើតស្លាកស្នាមដែលកាត់ផ្តាច់ចរន្ត។

ក្រោយពេលវះកាត់ សុខភាពរបស់លោកស្រី T.T មានស្ថេរភាព វិលមករកចង្វាក់បេះដូងធម្មតាវិញ 80-90 ដងក្នុងមួយនាទី។ វេជ្ជបណ្ឌិតពិតជាសប្បាយចិត្តជាខ្លាំងដែលបាននាំអត្រាបេះដូងរបស់លោកស្រី T. បន្ទាប់ពីការវះកាត់មានស្ថេរភាពរយៈពេល 24-48 ម៉ោង អ្នកស្រី T. នឹងត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ Tu Du ដើម្បីត្រួតពិនិត្យក្រោយការវះកាត់រយៈពេល 1-2 ថ្ងៃទៀត ហើយរំពឹងថានឹងចេញពីទារកក្នុងពេលដ៏ខ្លីខាងមុខនេះ។

ប្រភព៖ https://thanhnien.vn/soc-dien-7-lan-cuu-san-phu-mac-benh-tim-duoc-me-tron-con-vuong-185250310094919679.htm