이 사례는 KTP 씨(54세, 하노이 )의 사례입니다. 초기 병변은 작고 통증이 없으며 가려움증도 없는 작은 반점이어서 양성 점으로 쉽게 오인될 수 있었습니다. 환자는 집에서 자가 관리를 한 후 병원에 가서 양성 종양으로 진단받고 주사와 봉합만 시행하고 생검은 하지 않았습니다. 그러나 수술 상처는 아물지 않았고, 두 개의 새로운 검은 반점이 나타났습니다. 환자는 다른 병원에서 치료를 계속했지만 병변은 계속 번졌고, 이전 봉합 부위는 더욱 커졌습니다.
차도가 없자 환자는 치료 를 중단하고 전기 소작술과 원인 불명의 약물을 사용하는 자가 치료에 한 달 넘게 매달렸습니다. 그 결과 상처가 넓어지고 궤양이 깊이 패였으며, 붓고 통증이 심해져 걷기가 어려워졌습니다. 발바닥이 거의 완전히 손상된 후에야 피부과를 찾아 검사를 받았고, 조직 검사 결과 흑색종으로 확진되었습니다. 이후 전문 병원으로 이송되어 치료와 성형 수술을 받았지만, 상태가 호전되지 않아 열대성 질환 중앙병원으로 이송되었습니다.
의사들에 따르면, 환자는 입원 당시 신체의 주요 체중 부하 부위인 발바닥에 8x8cm 너비의 부상을 입었습니다. 이 부위는 수술적 처치가 매우 어려운데, 잘못 치료할 경우 운동 기능 상실이나 절단 위험이 매우 높기 때문입니다.
의료진은 발바닥 아치(압력이 덜한 부분)에 피부 피판을 사용하고 상류 동맥으로 피판에 영양을 공급했습니다. 3일 후, 피부 피판은 잘 회복되었고, 수술 상처는 건조하고 안정되어 환자의 빠른 회복을 도왔습니다.
석사 과정의 응우옌 응옥 린 박사는 "환자가 늦게 오거나 처음부터 잘못된 치료를 받으면 절단 위험이 매우 높습니다. 적절한 시기적절한 개입과 적절한 기술 적용 덕분에 운동 기능을 거의 완벽하게 보존할 수 있었습니다."라고 말했습니다.
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수술 후 환자 발의 모습. 사진: Thanh Thanh |
병원 성형외과 전문의인 두옹 만 치엔 박사는 "이번 사례는 흑색종이 점처럼 조용히 시작될 수 있지만 매우 빠르고 위험하게 진행될 수 있음을 보여주는 전형적인 사례입니다. 통증이 없고 가려움증도 없기 때문에 많은 사람들이 주관적으로 판단합니다. 처음부터 완전히 제거하지 않으면 암세포가 림프절, 폐, 간, 심지어 뇌까지 전이될 수 있습니다."라고 말했습니다.
치엔 박사는 흑색종이 색소 세포에서 기원하는 암으로, 빛에 많이 노출된 피부 부위에서 흔히 발견된다고 강조했습니다. 하지만 발바닥처럼 사람들이 잘 보지 않는 부위는 놓치기 쉽습니다. 발바닥의 이상한 점들은 굳은살, 티눈, 쌀알 등으로 오인될 수 있습니다. 특히 흑색종은 다른 많은 암과 달리 항암 화학요법이나 방사선 치료에 반응하지 않습니다. 따라서 초기부터 근본적인 수술적 제거가 매우 중요합니다. 안전한 절제 부위는 종양 두께의 10배 이상이어야 합니다. 생검 없이 태우거나, 천자하거나, 절개하거나, 치료를 지연하는 것은 암세포가 빠르게 확산되고 전이되는 원인이 될 수 있습니다.
조기 진단을 위해서는 특이한 점과 같은 색소 병변에 주의를 기울여야 하며, 즉시 흑색종을 의심하고 전문의의 진찰을 받아야 합니다. 흑색종을 제거하지 않고 종양의 일부를 만지거나, 찌르거나, 생검을 하거나, 제거해서는 안 됩니다. 이러한 행위는 암세포가 온몸으로 퍼지도록 자극할 수 있습니다(전이). 흑색종으로 진단되면 수술적으로 광범위하게 제거하고 재건해야 합니다.
치엔 박사는 다음과 같이 권고합니다. "피부에 비정상적인 색소 병변이 생기면 아무리 작더라도 매우 주의해야 합니다. 주의해야 할 위험 징후로는 색상 불균형, 비대칭적인 모양, 흐릿한 가장자리, 급격한 크기 증가, 또는 주변에 작은 반점이 추가로 나타나는 것이 있습니다. 발바닥, 발가락 사이, 은밀한 부위와 같이 빛에 덜 노출되는 부위에도 비정상적인 반점이 발견되면 전문 의료기관에서 검사 및 생검을 받아야 합니다."
출처: https://baophapluat.vn/bat-ngo-phat-hien-benh-ung-thu-tu-not-den-o-ban-chan-post544706.html
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