그 사례는 KTP 여사(54세, 하노이 )입니다. 따라서 초기 병변은 작고 통증이 없으며 가려움증이 없는 반점일 뿐이며 양성 점으로 쉽게 착각될 수 있습니다. 환자는 집에서 자가 모니터링을 한 후 병원에 와서 양성 종양과 마찬가지로 주사와 봉합만 하고 생검은 하지 않는 치료를 받았습니다. 그러나 절개 부위는 아물지 않았고 두 개의 새로운 검은 반점이 나타났습니다. 환자는 다른 병원에서 치료를 계속 받았지만 병변은 계속 퍼져서 이전 봉합 부위에서 더욱 커졌습니다.
환자는 아무런 호전이 없자 약물 치료를 중단하고 전기소작술과 출처가 불분명한 약물을 사용하는 자가치료에 한 달 이상 돌입했습니다. 그 결과 상처가 넓어지고, 깊은 궤양이 생기고, 붓고, 통증이 생겨 걷기가 힘들어집니다. 환자는 발바닥이 거의 완전히 손상된 후에야 피부과 병원에 가서 생검을 받아 흑색종 진단을 확정했습니다. 이후 환자는 치료와 재건을 위해 전문병원으로 이송되었으나 상태가 호전되지 않아 열대질환 중앙병원으로 이송되었습니다.
의사들에 따르면, 환자는 병원에 입원했을 당시 신체의 주요 체중 지지 부위인 발바닥에 8x8cm 크기의 부상을 입었습니다. 이 부위는 성형외과에서 개입하기 매우 어려운 부위입니다. 잘못 다루면 운동기능 상실이나 절단 위험이 매우 높기 때문입니다.
의료진은 스트레스가 덜한 발바닥 아치에 피부 덮개를 사용하고 역행 동맥으로 피부 덮개에 영양을 공급했습니다. 3일 후, 피부 플랩은 잘 회복되었고, 절개 부위는 건조하고 안정적이었으며, 환자가 빠르게 움직일 수 있도록 도왔습니다.
석사 응우옌 응옥 린 박사는 이렇게 말했습니다. "환자가 늦게 오거나 처음부터 잘못된 치료를 받으면 절단 위험이 매우 높습니다. 적절한 시기에 적절한 치료를 받고 적절한 기술을 적용한 덕분에 운동 기능을 거의 완벽하게 보존할 수 있었습니다."
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수술 후 환자의 발 이미지입니다. 사진: Thanh Thanh |
병원 성형외과 전문의인 두옹 만 치엔 박사는 "이번 사례는 흑색종이 점처럼 조용히 시작될 수 있지만 매우 빠르고 위험하게 진행될 수 있음을 보여주는 전형적인 사례입니다. 통증이 없고 가려움증도 없기 때문에 많은 사람들이 주관적으로 판단합니다. 처음부터 완전히 제거하지 않으면 암세포가 림프절, 폐, 간, 심지어 뇌까지 전이될 수 있습니다."라고 말했습니다.
치엔 박사는 흑색종이 색소 세포에서 유래하는 암으로, 많은 빛에 노출된 피부 부위에서 흔히 발견된다고 강조했습니다. 하지만 발바닥은 대부분의 사람이 주의를 기울이지 않는 부위로, 놓치기 쉬운 부위입니다. 이곳의 이상한 부분은 굳은살, 물집 또는 쌀알로 착각될 수 있습니다. 특히 흑색종은 다른 많은 암과 달리 화학요법이나 방사선 요법에 반응하지 않습니다. 그러므로 처음부터 근본적인 수술적 절제가 중요합니다. 안전한 절제 여백은 종양 두께보다 10배 커야 합니다. 생검 없이 태우거나, 찌르거나, 자르거나, 치료를 미루면 암세포가 빠르게 퍼지고 전이될 수 있습니다.
조기 발견을 위해서는 특이한 점과 같은 색소 병변이 있는 경우 주의를 기울여야 하며, 즉시 흑색종을 떠올리고 전문의를 찾아야 합니다. 흑색종을 완전히 제거하지 않고 종양의 일부를 만지거나, 찌르거나, 생검을 하거나, 제거해서는 안 됩니다. 이러한 행위는 암세포가 몸 전체로 퍼지는 것을 자극할 수 있습니다(전이). 흑색종으로 진단되면 광범위한 수술적 절제와 재건이 필요합니다.
치엔 박사는 다음과 같이 권고합니다. "피부에 비정상적인 색소 병변이 생기면 아무리 작더라도 매우 주의해야 합니다. 주의해야 할 위험 징후로는 색상 불균형, 비대칭적인 모양, 흐릿한 가장자리, 급격한 크기 증가, 또는 주변에 작은 반점이 추가로 나타나는 것이 있습니다. 발바닥, 발가락 사이, 은밀한 부위와 같이 빛에 덜 노출되는 부위에도 비정상적인 반점이 발견되면 전문 의료기관에서 검사 및 생검을 받아야 합니다."
출처: https://baophapluat.vn/bat-ngo-phat-hien-benh-ung-thu-tu-not-den-o-ban-chan-post544706.html
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