건강보험 환자들은 약을 밖에서 사야 한다: 환자에게 책임을 전가하지 마세요

호치민시의 한 의료 시설에서 체크인을 기다리는 사람들 - 사진: PHUONG QUYEN

한 학부모는 학생들이 건강 보험에 가입해야 한다는 사실에 화가 났지만, 의료 서비스에 관해서는 "어디서나 부족했다"고 말했습니다.

혹은 암 환자들은 건강 보험이 전액 지불되었더라도 스스로 IV 라인을 구매해야 합니다. 사람들은 건강 보험으로 보장되어야 할 약품과 의료용품에 대한 비용을 자신의 주머니에서 지불해야 합니다. 그러니 참여하세요

건강보험은 정말 의미가 있나요?

보건부 관계자들은 입찰과 조달에 대한 충분한 법적 근거가 있다고 말했습니다. 그러나 "지역적" 부족 현상은 여전히 ​​발생하고 있으며, 병원에서는 구매할 수 없거나 입찰을 진행하고 있습니다.

"대체 의학은 있지만 환자들이 더 나은 약을 원하기 때문에 직접 가서 사야 한다"고 말하는 병원 원장들도 있고, 그 책임을 환자에게 떠넘기는 경우도 있습니다.

의약품과 의료품이 장기적으로 부족한 상황에 직면하여, 보건부는 최근 환자의 권리를 보장하기 위한 많은 제안을 하고 정책을 개발했습니다.

특히 건강보험카드 소지자에 대한 직접 지불 규제를 안내하는 통지문은 제안된 해결책 중 하나입니다.

이 통지문을 만드는 데 오랜 시간이 걸렸으며 2025년 1월 1일부터 시행됩니다. 자가 구매한 의약품 및 의료용품 비용을 직접 지급받으려면 5가지 조건을 충족해야 합니다.

건강보험부(보건부)의 쩐 티 짱(Tran Thi Trang) 국장은 이것은 병원에 객관적인 이유로 약품과 의료용품이 부족할 때의 임시방편일 뿐, 약품과 의료용품 부족을 해결하는 근본적인 해결책은 아니라고 말했습니다.

또한 이 통지문에는 환자에게 직접 지불하는 조건도 명확히 명시되어 있어 환자가 약을 사러 나가야 하는 남용을 방지하고 있습니다. 그리고 의료기관은 치료약품의 확보에 책임을 져야 하며, 객관적인 사유로 실제로 부족이 발생하는 경우 환자의 지불권도 확보해야 합니다.

따라서 외부에서 약을 구입해야 할 경우 환자가 직접 비용을 지불받기 위해서는 병원 측에서 사회보험 기관에 지불을 요청해야 하며, 약과 의료품의 부족이 규정에 따라 "객관적인" 사유에 의한 것임을 입증해야 합니다.

그러나 실제로는 "의약품과 의료용품이 부족합니다"라고 공개적으로 발표할 병원은 거의 없습니다. 보건부와 정부가 "의약품과 의료용품이 부족하면 의료기관에서 책임을 져야 한다"고 지시했기 때문입니다.

그리고 병원 측에서 "객관적인 이유로 약이 부족하여 구매하려고 온갖 노력을 다했지만 소용이 없었다"는 것을 설명하지 못할 경우, 환자는 치료비 지급을 받을 수 없습니다.

환자가 직접 사회보험 기관에 신청서를 제출하고 결과가 나올 때까지 40일을 기다려야 한다는 점은 말할 것도 없습니다. 그리고 처음부터 지불 요청 파일이 완전하다는 보장은 없고, 환자는 여러 번 이를 오가야 할 수도 있습니다.

최근 많은 유권자들은 건강보험료가 기본급에 따라 인상되었을 뿐 환자들이 받는 검진 및 치료의 질에는 아무런 변화가 없다고 보건부에 질의를 보내기도 했습니다.

그들은 약과 의료용품을 사기 위해 여전히 돈을 써야 하는데, 약과 의료용품의 품질이 정말 보장되는지, 지불해야 할 송장과 서류가 있는지도 모르는 채로 말입니다.

적절한 약품과 의료용품을 제공하는 책임은 병원에 있으므로 환자에게 그 책임을 전가하지 마십시오.

출처: https://tuoitre.vn/benh-nhan-bao-hiem-y-te-phai-mua-thuoc-ngoai-dung-do-trach-nhiem-len-nguoi-benh-20241021080120551.htm