환자는 폭리를 두려워하여 두 번째로 건강보험 심사를 거부당했습니다.

4월 11일 오후 푸뉴언 병원에서 약을 기다리는 환자들 - 사진: 투 트룽

응안하 독자들의 피드백에 대한 답변으로, 쩐 꽝 빈 씨는 " 다낭도 마찬가지다"라고 말하며 베트남 사회보장청(VSS)이 전국의 병원에 환자를 진찰할 때 이를 철저히 알려야 한다고 제안했습니다.

많은 환자가 두 번째로 건강 보험 검진을 거부당했습니다.

"가족을 병원에 데려갔는데 똑같은 경험을 했어요. 제 가족은 척추뼈 6개에 추간판 탈출증이 있어서 걷는 데 어려움을 겪었어요. 오후 1시에 당뇨 검진을 받았는데 1시 40분에 끝났어요. 근골격계 검진을 받으러 내려가고 싶다고 했지만 거절당했어요. 약을 먹고 다음 날 다시 와야 했죠." 독자 ThacNoi가 말했습니다.

독자 응우옌 호앙은 이렇게 말했습니다. "머리가 아파서 병원에 갔어요. 의사 선생님은 집에 가서 상태를 지켜보라고 하셨어요. 더 이상 참을 수 없어서 (아침에) 다시 병원에 갔는데, 그날 오후 머리가 터질 것 같았어요. 그런데 병원에 갔더니 당일 재진은 불가능하다고 하셔서 다음 날까지 기다려야 했어요."

2024년 3월, 저는 호찌민시의 한 대형 병원에 건강보험증을 지참하고 갔는데 두 번이나 거절당해 다음 날 다시 병원에 가야 했습니다. 같은 날 여러 전문의를 만나려면 처음 가는 의사에게 바꿔 달라고 간청해야 했습니다.

하지만 모든 의사가 다른 부서로 전근을 하려는 것은 아닙니다. 바쁘고 컴퓨터를 사용할 시간이 없기 때문입니다. 환자가 다른 부서 의사를 귀찮게 하고 싶지 않으면 같은 병원에 2~3~4번이나 가야 합니다. "이게 법인데, '상위'가 원하는 게 있으면 '하위'가 받아들여야 합니다."라고 독자 벤츠는 말했습니다.

"푸뉴언 지역 병원뿐 아니라 외곽 지역 병원, 시내 중심가 근처 병원에도 갔는데 모두 같은 문제가 있었어요. 처방전을 출력해서 약을 받고 당일에 진료비를 냈는데, 건강보험이 있는 병원에 가려면 다음 날까지 기다려야 하고, 같은 날 두 번째로 병원에 가면 진료비 검사를 받아야 했어요."라고 독자 딘레 씨는 말했습니다.

다른 많은 독자들은 같은 질병이든 두 가지 다른 질병이든 환자가 재진을 요청하면 많은 병원에서 거부한다고 말했습니다. 검사를 받으려면 다른 날 다시 와야 합니다. 이로 인해 환자는 병원까지 이동하는 수고를 덜고, 더 피곤하고, 더 아프게 됩니다.

저는 멀리 살고 있어서 기다리는 시간이 길어서 2~3명의 환자를 진찰할 기회를 얻었습니다.

독자 탄탄 씨는 날씨에 대한 또 다른 사연을 덧붙였다. "날씨가 덥고, 몸이 아프고 피곤하지만, 이런 질문을 계속하는데도 결국 검사를 받지 못하고, 때로는 병이 악화되기도 합니다."

독자 Le Nguyen Kha는 자신의 경험을 바탕으로 건강 보험이 있는 의사를 만나는 것은 매우 어렵고, 거리가 멀기 때문에 사람들은 하루에 많은 환자를 진찰하려고 한다고 말했습니다. "아무도 약을 받기 위해 여러 가지 질병을 꾸며내고 싶어하지 않습니다... 병원과 건강 보험은 이런 사례를 검토해야 합니다."

박 차우 독자는 다음과 같은 해결책을 제시했습니다. "제 생각에는 각 병원에는 규정을 잘 아는 직원들이 환자에게 질문을 설명하고 안내를 제공할 수 있는 공간이 필요합니다. 환자를 '신'처럼 여겨 더 나은 서비스를 제공해야 합니다."

독자 Nhan 님은 이렇게 댓글을 남겼습니다. "6개월마다 시 사회보험공단에서 건강보험 가입 병원에 관련 규정을 알리는 문서를 보내야 한다고 생각합니다. 매일 일하면서도 이런 규정을 이해하지 못한다면 정말 이해할 수 없습니다.

병원은 이러한 질문에 답할 수 있는 지식과 경험이 풍부한 직원을 선발해야 합니다. 그런 식으로 대답하는 것은 환자에게 너무 고통스럽고 불공평합니다!"

한 독자는 "질병이 어떻게 진행될지 누가 예측할 수 있을까?"라는 댓글을 남겼습니다.

병원이 건강 보험에서 보상이 되지 않을까봐 환자들을 "곤란하게 만든다"는 말인가?

병원의 관점에서 한 독자는 이렇게 분석했습니다. "모두가 병원과 의료계를 비난합니다. 건강 보험이 의사들에게 이런 일을 하지 말라고 요구하고, 저런 일을 해야 한다고 요구하는 걸 알고 계십니까?"

환자가 진료 및 치료 직후 건강보험에서 받는 금액이 건강보험이 환자를 대신하여 병원에 지불한다는 것을 의미하지는 않습니다. 연말에 건강보험에서 징수하는 병원들이 있는데, 이들은 총액의 3/4만 선지급합니다. 즉, 건강보험(사회보험)은 병원이 국민에게 진료를 제공하기 위해 지출한 진료비의 1/4을 보증으로 병원에 지불해야 합니다.

환자는 진찰을 마치고 나갔지만, 건강보험공단에서 환자의 진료 기록을 조회해 보니 이 서비스는 이미 지불되었고, 저 서비스는 지불되지 않았으며, 청구서가 발급되었습니다. 즉, 환자분에 대한 비용은 이미 지불되었고, 병원 측에서는 환자에게 다시 연락하여 잔액을 지불할 수 없었습니다.

하지만 그게 전부가 아니었습니다. 병원 경영진은 그런 일이 일어나도록 방치한 부서에 벌금을 부과했습니다. 부서는 의료진을 비난하며 자기 주머니를 털어서 돈을 지불했습니다…".

독자 치엔 씨는 이렇게 덧붙였습니다. "병원에서 일하다 보면 건강보험 혜택을 악용해 여러 곳의 검진을 받는 경우가 많습니다. 하루에 여러 번 검진을 받는 것이 원칙이지만, 같은 전문의에게 중복해서 검진을 받을 수는 없습니다."

메이는 즉시 반박했다. "그렇게 말씀하시면 실수라기보다는 실수에 가깝잖아요? 남을 이용하는 환자는 진짜 검진을 받으러 오는 환자와 달라요. 남을 이용하는 환자는 얼굴이 익숙해질 때까지 여러 번 검사를 받았잖아요. 그리고 그 환자가 건강보험증으로 처음 진료를 받은 지 몇 년이나 되었는지 알아야죠!"

독자 탕 씨는 "말도 안 돼요. 진료비를 내면 진료 횟수와 관계없이 똑같은 진료비를 받아야 하는데, 하루 두 번 진료는 많은 진료가 아니에요. 건강보험 혜택을 받는 사람들은 일부 사례일 뿐이지만, 그런 대우는 모든 사람에게 영향을 미칩니다."라고 말했습니다.

"환자들이 편리하게 보험을 이용할 수 있게 하려면 보험 규정이 유연해야 합니다."라고 Accdemo라는 독자가 말했습니다.

원천: https://tuoitre.vn/benh-nhan-bi-tu-choi-kham-benh-bhyt-lan-2-vi-so-truc-loi-20240411110841813.htm