값비싼 약을 복용하는 말기 환자들은 어떻게 계속해서 지원을 받을 수 있을까?

10,650명이 넘는 환자가 불충분한 법적 절차로 인해 중단 위기에 처한 부분적 약물 지원 프로그램을 통해 특수 치료 약물을 받고 있다는 사실(Tuoi Tre Online 10월 22일)로 인해 많은 사람들이 해결책을 찾는 데 관심을 갖게 되었습니다.

의사들은 "내가 사랑하는 여성을 위해 손을 잡으세요" 프로그램에서 유방암을 검진합니다. 현재 HER2 양성 유방암을 치료하는 약물은 이 부분적 약물 지원 프로그램에 포함되어 있습니다. - 사진: BVCC

이 프로그램은 수년간 시행되어 왔으며, 참여자 수가 많고, 프로그램에 포함된 약물은 모두 신약(암 치료, 희귀 질환 등)이며, 환자당 연간 수십억 VND에 달하는 비용이 들고, 지원 없이는 이 약물을 이용할 수 있는 환자가 매우 적습니다.

한 쪽은 법으로 인한 것이라고 주장하고, 다른 쪽은 시행 방식으로 인한 것이라고 주장합니다.

일부 관계자의 설명에 따르면, 이 프로그램이 중단될 위험이 있는 이유는 현행 약사법 제42조의 규정 때문입니다. 또한 현행 규정은 약물 지원 프로그램만 전액 지원할 수 있도록 하고 있으며, 부분 지원은 허용하지 않고 있습니다. 현재 약물 지원 프로그램 중 최대 19/20개는 부분 지원만 허용하고 있습니다.

그러나 보건부 관련 기관들은 이 문제에 대해 여전히 이견을 보이고 있습니다. 구체적으로, 건강보험부는 약학법 제42조 개정안을 제출하여 일부 의약품 지원이 지속될 수 있도록 했습니다(2025년 7월 1일부터 현재까지 3개 의약품 지원 사업의 신규 승인이 중단되었습니다).

한편, 현행 약사법뿐만 아니라 상법 제88조 제1항에서도 판촉의 형태를 "고객에게 일정한 혜택을 제공하여 상품의 매매 및 서비스 제공을 촉진하는 행위"로 규정하고 있다는 의견이 있습니다. 이 법과 시행령 제81/2018호 제5조는 의약품의 판촉을 허용하지 않습니다.

따라서 약사법 제42조가 개정되더라도 상법은 여전히 ​​약물의 판촉을 허용하지 않습니다.

이 전문가는 과거 약물 지원 프로그램 시행 상황을 모니터링해 왔으며, 약사법이 보건부 장관의 권한 하에 약물 지원 프로그램을 세부적으로 규정하고 있음을 확인했다고 밝혔습니다. 어려움과 문제점은 주로 시행령 제31/2018호의 조항 시행 과정과 실제 시행 과정에서 비롯되는데, 이는 약물 지원의 인도적 의미를 보장하고 상법 조항을 준수하며 약물 판촉 금지 조항을 위반하지 않는 데 있습니다.

전문가들은 시행된 20개 프로그램을 포함한 부분적인 약물 지원 프로그램의 효과를 평가할 필요가 있다고 생각합니다. 보고된 자금 외에도, 참여 환자 수와 프로그램의 효과성을 명확히 파악하는 것이 중요합니다.

"약물 지원 프로그램의 본질은 환자가 지불해야 하는 비용을 줄이기 위한 재정적 지원입니다. 따라서 약물 지원 외에도 재정적 지원 솔루션에는 진단 영상, 검사, 화학 물질과 같은 다른 비용 지원도 고려해야 합니다..." - 전문가가 말했습니다.

환자가 약물을 계속 사용할 수 있도록 약물을 어떻게 지원할 수 있을까?

Tuoi Tre Online 과의 인터뷰에서 보건부 전문가는 부분적 약물 지원 프로그램을 계속 유지하기 위한 기본적인 해결책은 제약 회사가 총 연간 예상 수량(낙찰 결과 또는 전년도에 사용된 수량)에 따라 검진 및 치료 시설에 지원 패키지를 제공하는 것이라고 말했습니다.

이 전문가는 "각 회사의 지원 정책에 따라 병원은 10개를 구매할 수 있지만 약값은 5~7개만 지불하면 되고, 판매 가격은 다른 나라와 비교해 변동이 없습니다."라고 말했습니다.

연구에 따르면 이 프로그램에 포함된 약물은 모두 허가된 약물이므로, 이 전문가는 보건부가 각 프로그램을 승인할 필요는 없고, 제약 회사가 검진 및 치료 시설과 협력할 수 있는 법적 통로만 규정하고, 각 프로그램의 규모에 따라 적극적으로 시행하면 된다고 생각합니다.

병원은 환자를 위한 약물 지원 프로그램을 적극적으로 마련 및 시행하고, 관련 규정을 개발하며, 회사와 협력하여 환자 선정 기준을 설정합니다. 환자가 사용한 약물의 총량을 기준으로 계산된 약물 지원 비율은 모든 환자에게 동일하게 적용됩니다.

병원은 약품 구매 가격과 회사 지원을 바탕으로 사용된 약품 비용을 계산하며, 이를 통해 환자가 지원을 받을 경우 실제로 지불해야 하는 약품 비용은 감소합니다. 인도적 지원은 암 환자 지원 기금(Bright Tomorrow)과 같은 지원 기금을 통해 이루어질 수 있습니다.

보건부 전문가는 "이 프로그램들은 환자들에게 매우 효과적이었지만, 다음 단계에서는 현행 규정에 더 부합하는 새로운 접근 방식이 필요합니다."라고 말했습니다. 그러나 보건부 내에서는 의약품 지원에 어려움을 겪고 있는 규정을 개정해야 한다는 의견도 있습니다.

10,650명 이상의 환자가 약물 복용을 중단해야 할 위험에 직면하여, 관련 기관은 환자 치료에 영향을 미치지 않도록 신속하게 합의에 도달해야 합니다.

란 안

출처: https://tuoitre.vn/cach-nao-de-nguoi-benh-hiem-ngheo-dang-dung-thuoc-dat-tien-tiep-tuc-nhan-ho-tro-20251025134318025.htm