24세 여성 환자의 3kg 간 종양 제거

1월 10일, 제175군병원 복부외과 과장인 찐 반 타오 박사는 병원에서 가장 큰 간종양 수술을 성공적으로 마쳤다고 밝혔습니다. 앞서 이 병원은 여러 차례 대형 간종양 수술을 성공적으로 시행했으며, 가장 최근에는 78세 남성 환자의 1.65kg에 달하는 우측 간종양 수술을 성공적으로 마친 바 있습니다.

이 수술의 특별한 점은 간종양이 기관지 천식 병력이 있는 24세의 젊은 여성 환자에게서 우연히 발견되었다는 것입니다. 512슬라이스 CT 스캐너 시스템을 이용하여 간종양을 모델링하고 정확한 부피를 계산했으며, 관련 혈관의 상태를 자세히 분석했습니다. 간종양의 무게는 최대 3kg에 달하고 복강 상반부의 대부분을 차지하며 간 전체 부피의 80% 이상을 차지하는 것으로 추정되었는데, 이로 인해 혈관이 압박되어 일반적인 방법으로는 접근이 매우 어렵고 종양 파열의 위험이 매우 높았습니다.

수술팀은 108 중앙군병원 소화기외과 연구소 소장인 레 반 탄 부교수와 협의한 후, 전방 접근법을 통해 간의 우엽을 절제하기로 결정했습니다. 이는 매우 복잡한 형태의 간 절제술로, 수술 중 및 수술 후 사고와 합병증, 특히 간부전의 위험이 높은 어려운 수술법입니다.

수술적으로 환자에게서 3kg의 간 종양을 제거했습니다.

2시간이 넘는 수술 끝에 거대 간종양이 완전히 제거되었습니다. 환자는 수술 후 ERAS 조기 회복 프로그램에 따라 관리되었으며, 수술 당일부터 서서 걷고 음식을 섭취할 수 있었습니다. 현재 환자의 상태는 완전히 안정되어 수술 후 7일 만에 퇴원했습니다.

트린 반 타오 박사에 따르면, 해당 종양은 드문 양성 간 병변인 간세포 선종(HCA)으로 확인되었으며, 이는 지금까지 기록된 간세포 선종 사례 중 가장 큰 규모 중 하나입니다. HCA는 대개 단독으로 발생하며, 에스트로겐 함유 약물을 사용하는 젊은 여성에게서 발견됩니다.

간세포선종은 우측 상복부의 통증과 묵직한 느낌을 유발하여 삶의 질을 저하시킬 수 있으며, 파열 시 출혈 위험이 최대 68%에 달하고 악성 간암으로 변이될 확률이 5%에 이릅니다. 현재 간세포선종은 크기에 관계없이, 특히 종양이 5cm 이상이거나 합병증이 발생한 경우 조기 수술이 권장됩니다.

소스 링크: https://thanhnien.vn/tphcm-cat-khoi-u-gan-nang-3-kg-cho-nu-benh-nhan-24-tuoi-185240110175556494.htm