대장암의 근치적 절제술

하노이 – 투이 여사(78세)는 3년 전 대장암 수술을 받았습니다. 탐안 종합병원에서 정기 건강검진을 받던 중 대장 종양이 발견되어 내시경 절제술을 통해 완전히 제거했습니다.

색소내시경 검사 결과 다수의 용종과 횡행결장 우측 간굴곡부에 양측으로 확장된 큰 병변(5.5 x 4 cm)이 발견되었습니다. 색소내시경과 협대역 영상(NBI) 기법을 통해 혈관 분포 양상과 함몰부 조직(악성 종양의 두 가지 징후)을 더욱 자세히 관찰할 수 있었습니다. 이를 통해 의사는 점막 아래에서 암으로 전이될 위험이 높은 용종 및 병변을 평가할 수 있었습니다.

3월 3일, 하노이 탐안 종합병원 소화기내과 부과장인 다오 쩐 티엔 박사는 해당 종양이 전암 단계의 고등급 이형성 종양이라고 밝혔습니다. 과거에는 전암 또는 초기 단계의 암 종양의 경우, 의사들은 보통 대장의 일부를 절제하는 수술을 시행했습니다. 그러나 환자 투이 씨는 고령이며 이전에 대장의 절반을 절제하는 수술을 받은 적이 있습니다. 두 번째 수술은 합병증을 유발하기 쉽고, 대장 전체를 절제할 경우 대장 기능 상실의 위험이 있어 삶의 질이 저하될 수 있습니다.

다학제 협진 후, 의료진은 내시경적 점막 절제술(ESD)을 선택했습니다. 의료진은 항문을 통해 내시경을 삽입하여 대장의 일부 구간을 지나 병변 부위에 도달한 후, 특수 기구를 사용하여 아래쪽 점막을 절개하고 박리하여 이형성 병변을 제거했습니다.

티엔 박사에 따르면, 환자는 과거 S자 결장암으로 수술과 항암 치료를 받은 병력이 있으며, 이로 인해 해부학적 변형과 심한 유착이 발생한 상태였습니다. 수술팀은 숙련된 기술을 발휘하여 점막 기저부의 병변을 철저히 제거해야 했습니다. 또한, 환자는 고령에 고혈압과 얇아진 대장을 가진 기저 질환이 있어 의료진은 모든 단계에서 신중을 기해야 했습니다.

환자는 점막 절제술을 통해 대장 종양을 완전히 제거했으며, 대장 내시경 검사 중 대장 전체에 흩어져 있던 9개의 용종도 함께 제거했습니다. 의사는 출혈 부위를 지혈하고 소작했으며, 절개 부위를 봉합하여 국소 합병증 발생률을 최소화했습니다.

티엔 박사(왼쪽)가 투이 여사의 대장에서 내시경을 이용해 병변을 제거하고 있다. 사진: 병원 제공 .

수술 다음 날, 투이 여사는 다시 죽을 먹기 시작했고, 건강 상태는 안정적이었으며, 복통이나 복부 팽만감도 없었고, 3일 후 퇴원했습니다.

티엔 박사는 대장 점막 절제술을 받은 환자는 죽, 수프, 섬유질이 풍부한 퓨레와 같이 소화가 잘 되는 부드러운 음식을 섭취해야 한다고 언급했습니다. 또한 수술 부위 주변에 무리가 가는 활동은 자제해야 한다고 강조했습니다.

대장암은 상당히 흔한 질병으로, 40~50세 연령층에서 발병률이 높습니다. 대장암의 절반 이상은 직장과 S자 결장에서 발생합니다. 대장 종양은 종종 무증상이며, 쉽게 암으로 진행될 수 있습니다. 종양이 발견되면, 진행성 병변을 조기에 발견하고 치료하기 위해 6개월마다 정기적인 검진을 받아야 합니다.

에메랄드

* 환자의 이름은 가명입니다.

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출처 링크: https://vnexpress.net/cat-u-dai-trang-triet-can-ung-thu-4717302.html