저는 5년 동안 당뇨병을 앓았고, 얼마 전 유방암 2기 진단을 받았습니다. 수술을 받을 수 있을까요? 합병증 위험은 어떻게 되나요? (람 응옥, 55세, 빈즈엉)
회신하다:
당뇨병은 인슐린(췌장에서 생성되는 호르몬)이 부족하거나 인슐린 저항으로 인해 혈당 수치가 정상보다 높은 대사 질환입니다.
고혈압 환자는 조직으로의 산소 공급이 감소하여 상처 치유가 더디고 감염 위험이 증가합니다. 조절되지 않는 질환은 만성 신부전, 말초신경병증 등과 같은 합병증으로 쉽게 이어질 수 있으며, 이는 상처 치유를 지연시킵니다.
유방암 치료를 위해 수술을 받을 수 있습니다. 수술 전 혈당이 잘 조절되면 수술은 안전하며 수술 후 합병증 발생률도 낮습니다. 암에 대한 지지 요법은 당뇨병이 없는 사람들과 동일하게 화학 요법, 면역 요법, 호르몬 요법을 포함합니다.
일반적으로 HbA1c 수치(3개월 평균 혈당 수치)가 6.5~7%이면 수술에 적합합니다. 암 환자가 이 목표에 도달하지 못할 경우, 의사는 가능한 한 빨리 수술을 시행할 수 있도록 집중 인슐린 치료를 처방할 수 있습니다.
유방암을 앓은 당뇨병 환자는 수술 전 혈당 수치를 조절해야 합니다. 일러스트: Freepik
수술 전 내분비내과-당뇨병 전문의와 유방외과 전문의가 상담 및 혈당 측정을 진행합니다. 수술 전 약 8시간 동안 금식하는 환자는 저혈당을 쉽게 유발할 수 있습니다. 스트레스 또한 혈당을 급격히 증가시키거나 감소시키므로 이러한 상태를 조절해야 합니다.
수술 중 환자의 안전을 위해 혈압, 호흡수, 혈당 수치를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 혈당 조절이 잘 되지 않는 당뇨병 여성은 유방 재건 수술을 받을 때 신중하게 고려해야 합니다. 수술은 큰 절개 부위를 포함하기 때문에 감염 및 체액 축적 위험이 높습니다.
수술 후 환자는 메스꺼움, 구토, 통증 등의 증상을 조절하고 혈당 변동이 심하지 않도록 주의해야 합니다. 당뇨병성 상처는 치유에 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 의사는 상처가 빨리 치유되도록 항생제와 활성 당뇨병 치료제(인슐린)를 병용합니다.
열이 나거나, 수술 상처가 붉고, 뜨겁거나, 부어오르거나, 평소보다 통증이 심하거나, 분비물이 있는 경우 환자는 내분비과-당뇨병과 및 유방외과 의사를 만나 식단과 약물을 적절히 조절해야 합니다.
환자는 의사의 처방대로 약을 복용하고, 영양가 있는 식단을 섭취하고, 운동을 하고, 스트레스를 줄이고, 충분한 수분을 섭취하고, 정기적으로 혈당을 측정해야 합니다. 이상 징후가 있는 경우, 즉시 의사에게 알려 적절한 조치를 취해야 합니다.
스승님, 후인 바 탄 박사님
호치민시 땀안 종합병원 유방외과
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