오토바이를 타고 집으로 가던 중 간 파열 사고를 당한 여성 환자를 구출

2월 19일, 칸토 중앙종합병원에서 발표한 정보에 따르면, 의사들이 혈관 내 중재 기술을 사용하여 치명적인 간 파열이 생긴 교통사고 환자를 구했다고 합니다.

이전에 여성 환자 HTH(45세, 박리에우성 거주)는 설 연휴를 맞아 빈즈엉에서 고향으로 오토바이를 타고 가던 중 교통사고를 당해 응급 치료를 받기 위해 지역 병원으로 이송되었습니다.

간을 봉합하고 지혈용 거즈 패드를 삽입하는 수술을 한 후, 환자는 중태로 칸토 중앙종합병원으로 이송되었고, 기관내 삽관 튜브를 통해 풍선 펌프를 삽입했습니다.

지혈 개입과 응급 수술 이후 환자는 살아났습니다.

환자는 입원 직후 응급실에서 외상성 쇼크로 수혈, 급속 수액 주입, 기계적 환기를 실시했습니다. CT 스캔 결과 환자는 3-4등급의 간 외상, 혈관 탈출, 간 및 하복부 주변 혈종, 오른쪽 4번째와 5번째 갈비뼈 골절, 오른쪽 흉막 삼출을 보였습니다. 의사는 상담을 통해 환자가 쇼크 상태이며 혈액 응고 장애가 있다고 판단하여 초음파 검사와 디지털 감산 혈관조영술을 실시하는 것이 가장 좋은 선택이었습니다.

진단 영상과 부장인 Tran Cong Khanh 박사가 이끄는 팀이 환자를 대신하여 개입을 수행했습니다. 검사 결과, 우측 간동맥 분지에서 혈관이 탈출한 것이 확인되었고, 색전증은 접착제 혼합물로 치료되었습니다. 수술은 약 40분 정도 걸리며, 수술 후 환자는 수술적 소생술, 인공호흡, 체액 보충, 혈액 보충, 항생제 투여, 진통제 투여, 전해질 균형 유지 등의 치료를 계속 받습니다.

환자의 간파열, 중재 전 유출 상태

환자의 전반적인 상태가 안정된 후, 흉부혈관외과 의사들은 흉막에서 약 500ml의 혈액을 배출하는 수술을 계속했습니다. 일반외과에서는 복부 면봉 제거 수술을 시행하고 관련 부상을 치료했습니다.

칸토 중앙종합병원에서 응급수술을 받는 동안 환자에게 15단위의 혈액과 혈액 제품이 수혈되었습니다. 현재 환자는 의식이 있고, 피부와 점막은 분홍색이며, 수술 상처는 건조하고 복부는 부드럽습니다.

개입 후 환자의 간에는 더 이상 누출이 없었습니다.

칸토 중앙병원 외과의 쯔엉 탄 손 박사에 따르면, 간은 신체의 크고 단단한 장기이며, 특히 간에는 많은 혈관이 들어 있습니다. 그러므로 간이 파열되면 쉽게 혈액 손실이 발생하여 환자의 생명이 위험해질 수 있습니다.

둔기성 복부 외상으로 인한 간 파열은 매우 복잡하여, 특히 다중 외상이 발생한 경우 정확한 진단과 시기적절한 치료가 필요합니다. 손상된 간을 봉합하거나 절개하여 출혈을 멈추는 것은 근본적인 지혈 조치입니다. 그러나 4, 5도 간 파열의 경우 파열이 복잡하고, 간의 손상 부위가 커서 간을 봉합하거나 절단하기 어렵고, 대량 출혈, 심각한 쇼크, 다발성 외상, 혈액 응고 장애 등이 동반됩니다. 따라서 최적의 치료 결과를 얻기 위해 혈관 내 중재술과 수술을 각각 또는 병용하여 선택할 수 있습니다. 위의 환자의 경우처럼 지혈 색전술(마취 없음) 방법을 사용하면 손상된 내부 장기가 최대한 보존되며, 환자는 수 시간 동안 지속되는 심각한 수술을 받지 않아도 되고, 수술 중 및 수술 후에 출혈성 쇼크, 수술 부위 감염 등 위험한 합병증이 발생할 가능성이 없습니다.

소스 링크: https://thanhnien.vn/cuu-nu-benh-nhan-bi-tai-nan-vo-gan-khi-di-xe-may-ve-que-185240219174137161.htm