환자 HKC(73세, 하노이 )는 수년간 흡연 경력이 있으며, 하루 평균 담배 한 갑 정도를 피웠고, 젊은 시절부터 정기적으로 음주를 해왔습니다.
1년 전, 한 의료기관 에서 만성 폐질환과 결핵 진단을 받은 환자는 치료를 처방받았으나, 단기간만 복용하다가 중단하고 치료 계획을 제대로 따르지 않았으며 후속 진료 예약에도 불참했습니다.
환자는 입원 약 4일 전부터 심한 피로감과 식욕 부진을 느꼈고, 이후 점차 악화되는 호흡곤란과 지속적인 기침이 동반되었습니다. 국립열대질환병원 응급실 과장인 쯔엉 투 테 바오(Truong Tu The Bao) 박사에 따르면, 입원 당시 환자의 산소포화도(SpO₂)는 실내 공기 호흡 시 약 85%에 불과했습니다. 환자는 빠르고 힘겨운 호흡, 심한 호흡근 위축, 전신 쇠약, 창백한 피부와 점막을 보였습니다. 초기 검사에서 대사성 산증과 젖산 수치 상승이 나타나 순환 부전과 패혈성 쇼크가 의심되었습니다. 환자는 즉시 기관삽관 후 기계환기를 시작했습니다.
영상 검사 결과 심각한 양측 폐 손상과 함께 우측 흉막 삼출 및 좌측 기흉이 확인되었습니다. 객담 검사에서 항산균이 검출되어 장기간의 폐 손상을 배경으로 활동성 폐결핵이 의심되었습니다. 쯔엉 투 테 바오 박사에 따르면, 이는 치료받지 않은 폐결핵에 오랜 기간의 흡연과 음주가 더해져 광범위한 폐 손상, 심각한 가스 교환 능력 저하, 그리고 회복의 어려움으로 이어지는 전형적인 결과입니다.
환자는 현재 인공호흡기 치료를 받으며 중환자실에서 집중 치료를 받고 있습니다. 환자의 상태는 일시적으로 안정적이지만, 심각한 양측 폐 손상, 쇠약해진 신체 상태, 그리고 장기간 방치된 결핵으로 인해 예후는 매우 불확실합니다. 쯔엉 투 테 바오 박사는 "폐결핵은 환자가 치료 계획을 엄격히 준수한다면 완치 가능한 질병입니다. 치료 도중 약물 복용을 중단하면 질병이 악화될 뿐만 아니라 약물 내성 위험이 증가하여 돌이킬 수 없는 폐 손상을 초래하고 생명을 직접적으로 위협할 수 있습니다."라고 강조했습니다.
의사들은 흡연자, 특히 노인이나 만성 폐 질환 환자의 경우, 지속적인 흡연이 면역 체계를 약화시키고 폐 구조를 손상시키며 치료 효과를 떨어뜨리고 결핵과 같은 호흡기 질환의 진행 속도를 높이고 증상을 악화시키며 치료하기 어렵게 만든다고 경고합니다. 금연은 폐 질환 치료에 있어 단순한 권고사항이 아니라 필수적인 요건입니다.
이 사례를 바탕으로 의사들은 폐결핵을 방심해서는 안 된다고 당부합니다. 폐결핵은 철저하고 시의적절한 치료와 면밀한 관찰이 필수적입니다. 지속적인 기침, 호흡곤란, 피로, 체중 감소 등의 증상이 나타나면 조기에 병원을 찾아 진료를 받고 처방된 치료를 철저히 준수하여 심각하고 돌이킬 수 없는 결과를 예방해야 합니다.
출처: https://baophapluat.vn/gia-dat-cua-su-chu-quan.html
댓글 (0)