무료 입원: 선불금 부담과 보험 공백 해소를 바라며

(단트리) - 중앙병원에는 전국 각지에서 수만 명의 환자가 찾아오는데, 모두 한 가지 공통점을 가지고 있습니다. 시술에 어려움을 겪고 병원비에 부담을 느낀다는 것입니다.

이른 아침, 비엣득 우정병원의 체크인 구역은 사람들로 북적였다.

58세의 T씨, 하이즈엉 씨는 구겨진 종이 뭉치와 건강 보험증을 꽉 쥐고 있었고, 그의 눈은 초조함을 드러냈다.

그의 조카딸은 치료를 위해 하이즈엉에서 하노이 로 이송되었습니다. "보험은 있지만 아직 천만 동(VND)에 가까운 선금을 내야 합니다. 지난 며칠 동안 병원비를 제때 받으려고 고향을 돌아다녀야 했습니다." T 씨는 한숨을 쉬었습니다.

멀지 않은 곳에서는 타이빈 에 사는 42세 L 씨가 아기를 품은 채 낡고 낡은 가방에서 잃어버린 보험 카드를 찾으려고 애쓰고 있었습니다.

3차 병원 환자의 가족들(사진: 응우옌 하이).

외딴 시골 지역에서 이들과 다른 수천 명의 사람들이 한 가지 공통점을 가지고 중앙 병원으로 모여든다. 그것은 바로 시술에 어려움을 겪고 병원비에 부담을 느낀다는 것이다.

정치국이 유치원부터 고등학교까지 전국의 모든 공립학교 학생의 수업료를 면제하기로 결정한 지 얼마 지나지 않아, 람 사무총장은 모든 국민의 병원비를 면제하는 방향으로 나아가자고 언급하면서 국민은 역사적인 정책을 접하게 되었습니다.

이는 지속 가능한 개발 목표를 이행하려는 베트남의 강력한 의지를 보여주는 것이며, 이 정책이 실현되면 모든 사람이 필수적인 의료 서비스를 받을 수 있도록 보장하는 데 매우 중요한 결정이 될 것입니다.

보편적 건강보험 보장이라는 목표를 달성하기 위해 현재 인구의 93% 이상이 건강보험에 가입되어 있습니다. 건강보험은 수혜자들의 질병으로 인한 재정적 부담을 상당히 분담하는 데 도움이 되어 왔습니다.

하지만 중증 질환을 앓는 가족을 둔 가족들은 여전히 ​​상당한 재정적 부담을 안고 있습니다. 관련자들의 이야기를 통해 모든 사람을 위한 무료 입원 정책의 중요성을 분명히 느낄 수 있습니다.

가족을 돌보면서 선급금도 마련해야 했습니다.

45세의 LVH 씨는 오토바이에서 떨어진 아들을 3차 병원 응급실로 데려가 초기 처치를 마친 후, 재빨리 휴대전화를 꺼내 아내에게 전화를 걸어 집에서 병원비를 마련해 달라고 부탁했습니다.

"우리는 농부라 돈이 없어요. 조카가 심하게 아픈데, 보험이 있어도 선불로 많은 돈을 내야 해요. 아내는 시골 친척들에게 돈을 모아 보내려고 서두르고 있어요." 그가 걱정스러운 목소리로 말했다.

가족을 병원에 데려가는 동시에 병원 비용까지 관리해야 하니 이중의 부담이 생깁니다(일러스트: 도안 투이).

하노이 미딘에 거주하는 D 씨는 전립선 비대증으로 83세 아버지를 박마이 병원에 데려가 수술을 받았습니다. 아버지는 여러 차례의 검사와 경과 관찰 끝에 입원하셨습니다.

"입원하자마자 2천만 동(VND)을 내야 했어요. 매일 병원에 있는 게 너무 큰돈이에요.

검사 후 결과가 나오지 않으면 아이를 집으로 데려가서 결과가 나올 때까지 기다렸다가 정식 입원 절차를 거쳐야 합니다. 다행히 저는 하노이에 집이 있어서 이동은 가능하지만, 지방에 사는 사람들은 매번 이동할 때마다 교통비, 식비, 숙박비가 더 많이 들고, 그러면 하루 일을 잃게 됩니다."라고 D 씨는 말했습니다.

최근 남딘 종합병원에서 발생한 '응급치료 전 전액 지불' 사건에서 선불금이 논란의 중심이 됐습니다.

현행 규정에 따르면, 건강보험이 있더라도 환자는 정식 입원 전에 치료 기간에 대한 예상 병원비를 선납해야 합니다. 이 선납금은 병원의 초기 운영 비용을 확보하는 동시에 환자가 치료를 중단하거나 퇴원 후 치료비를 지불할 수 없게 되는 상황을 방지하기 위한 것입니다.

현행 규정에 따르면, 건강보험이 있더라도 환자는 공식적으로 입원하기 전에 치료 기간에 대한 예상 병원비를 선불로 지불해야 합니다. (그림: 기고자)

그러나 심각한 경우 선지급금은 수백만 VND에서 수천만 VND에 달할 수 있습니다. 이는 많은 저소득 가정에게는 큰 금액입니다.

사랑하는 사람을 병원에 데려가기 위해 서두르다 보면, 동시에 선불금을 지불해야 하므로 이중으로 부담이 됩니다.

단트리 신문 기자의 실제 기록에 따르면, 많은 환자 가족들은 병원비 선지불 문제만 해결된다면 모든 국민에게 병원비를 면제하는 정책이 막대한 부담을 나누는 데 도움이 될 것이라고 언급했습니다.

보험 격차의 부담

초기 선불금에만 그치지 않고, 치료 과정에는 건강 보험에서 보장되지 않는 비용이 들어가 환자와 가족의 지갑이 꾸준히 침식됩니다.

보험으로 보장되지 않는 비용은 환자에게 부담을 줍니다(그림: 기고자).

비엣득 친선병원 안뜰의 돌 벤치에 앉아 NVT 씨(53세, 닌빈 김선)는 뇌하수체 종양 재검사 결과를 조용히 기다리고 있었습니다. 몇 년 전 이 병으로 수술을 받았지만, 종양이 재발하여 다시 입원하여 치료를 받아야 했습니다.

"수술 한 건당 1억 원이 넘습니다. 건강 보험이 있어도 일부만 보장됩니다." T 씨는 한숨을 쉬었다. "병원에 갈 때는 아이들도 데리고 가야 하는데, 아이들은 다 일하거든요. 어제부터 아들이 저를 병원에 데려다주려고 이틀이나 쉬어야 했습니다."

K 병원-콴수(Quan Su) 시설에서 뚜옌꽝(Tuyen Quang) 출신의 53세 L 씨는 3기 유방암 방사선 치료를 하루 동안 받고 퇴원한 후 차량을 기다리고 있습니다. 21일마다 하노이로 가서 치료를 받고 있으며, 지난 몇 달 동안 꾸준히 이 여정을 반복해 왔습니다.

중증 환자는 온 가족과 함께 막대한 병원비를 짊어져야 합니다. (그림: 만 꾸안)

L 씨는 "10번의 여행마다 교통비만 600만 동(VND) 정도 들고, 식비와 병원비도 빼놓을 수 없다"고 말했다.

L 씨는 처음에 지방 병원에서 치료를 받았지만, 병세가 심각해지자 가족은 중앙 병원으로 치료를 신청했습니다. 하지만 절차는 간단하지 않았습니다.

"서류가 없으면 도를 넘는 것으로 간주되고, 보험 적용 범위도 극히 일부에 불과해요. 서류가 있으면 50% 지원을 받을 수 있는데, 방사선 치료비가 한 번 받을 때마다 3천만 동(VND)이었는데, 지금은 1천 5백만 동(VND)만 내면 되죠. 그런데 서류를 받는 것도 너무 번거로워요." L 씨가 털어놓았다.

시골에서 농사를 짓는 저는 주로 돈을 저축하고 빌려서 의료비를 충당합니다. L 씨는 이렇게 말했습니다. "앞으로 병원비가 면제된다면 국가적으로도 국민들에게 큰 도움이 될 겁니다. 병원비 면제와 더불어 병원 진료비도 줄어들어 저희 같은 어르신들이 편하게 생활할 수 있기를 바랍니다."

정오 무렵, 하이퐁 출신의 11학년 K. 씨는 박마이 병원의 돌 벤치에 혼자 앉아 만성 B형 간염을 앓고 있는 아버지의 입원 수속을 어머니가 마칠 때까지 기다리고 있었습니다. K. 씨는 아버지가 뗏 이전부터 병원에 입원해 수개월간 치료를 받았지만 병세가 호전되지 않았다고 말했습니다.

아버지는 발견 이후 가족의 치료를 받아 오셨고, 1억 원이 넘는 치료비를 지불하셨지만 아직 완전히 회복되지 않으셨습니다. 몸이 약해져서 더 이상 일하실 수 없으십니다.

아프면 너무 힘들어요. 매일 방값과 서비스 요금이 수천만 원씩 나가요. 아빠는 병원을 여러 번 옮겨야 했고, 그때마다 서류 작업을 다시 해야 했어요." K가 말했다.

그는 "가까운 미래에 병원 비용이 면제되거나 적어도 건강 보험 적용 범위가 확대되기를 바랄 뿐입니다. 정말 기대됩니다."라고 덧붙였다.

건강보험증이 있는데도 왜 사람들은 여전히 ​​많은 비용을 지불해야 할까요? 이유는 분명합니다. 일부 특수 의약품, 의료용품, 첨단 기술 서비스, 병원 침대(주문형) 등은 보험 적용 범위에 포함되지 않으며, 본인 부담금 규정도 있습니다.

공공 보건 시스템에서는 특정 시기에 약품과 의료품이 부족하고, 검진과 치료의 질이 고르지 않아 사람들이 '일탈'을 감수하고 '마음의 평화를 사기 위해' 돈을 쓰는 경우가 발생합니다.

아직도 건강보험증이 없는 사람이 600만 명 정도이기 때문에 병원비에 대한 압박은 훨씬 더 심각합니다.

광닌성 출신의 30세 Q씨는 비엣득 우정병원에서 하노이에서 일하던 중 심각한 산업재해를 당한 건설 노동자인 삼촌을 돌보고 있습니다.

화물용 엘리베이터를 타고 층간 이동하던 중 갑자기 전원이 꺼지면서 삼촌이 4층에서 땅으로 떨어져 중상을 입었습니다. 삼촌은 5월 27일 정오에 병원에 입원했고, 같은 날 오후 9시에 수술을 받았습니다. 의사는 마비 가능성이 매우 높다고 판단하여 수술 후 추가적인 경과 관찰이 필요하다고 밝혔습니다.

"삼촌의 건강 보험이 막 만료되었는데, 갱신하기 전에 사고를 당하셔서 모든 비용을 직접 부담하셔야 합니다. 수술비가 7천만 동(약 1억 2천만 원)이 들었고, 입원비도 매일 수백만 동씩 더 듭니다."라고 그는 말했습니다.

이 사건에 대비하지 못한 그의 가족은 이제 매일매일 이를 견뎌내야 합니다.

병원비 부담을 느낀 Q 씨는 모든 국민을 위한 무상 병원비 정책에 대한 확신을 표명했습니다. "저는 이 정책에 큰 기대를 걸고 있습니다. 사무총장님께서도 그렇게 하겠다고 말씀하셨습니다. 결심만 하면 국민들은 분명 이 정책의 혜택을 누릴 것입니다."

그는 또한 가장 중요한 것은 정책이 동기적이고 투명하게 시행되는 것이라고 표현했습니다.

보건부는 모든 국민을 대상으로 연 1회 이상 정기 건강 검진을 실시하고 전국적으로 병원비가 무료화되는 것을 목표로 건강보험법 개정안을 연구 중이라고 밝혔습니다.

이는 어려운 조치이지만 국제적 추세에 부합하는 것입니다.

현재 전 세계적으로 포괄적인 무상 의료 정책을 시행하는 국가는 주로 북유럽을 중심으로 약 15~25개국에 불과합니다. 한편, 국제기구에 따르면 베트남의 1인당 소득(구매력 평가 기준)은 여전히 ​​중하위권으로, 세계 순위는 85위에서 95위 사이입니다.

거의 1억 명의 사람들에게 무료 연간 건강 검진을 실시하는 데만 연간 약 25조 VND, 약 10억 달러에 달하는 예산이 필요합니다.

출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mien-vien-phi-mong-moi-xoa-ganh-nang-tien-tam-ung-va-khoang-trong-bao-hiem-20250602141514972.htm