베트남 최초의 탈라세미아 골수 이식은 어머니로부터 골수를 채취하여 시행되었습니다.

9월 8일 저녁, 후에 중앙 병원 측은 혈액형이 맞지 않는 생모로부터 골수를 기증받아 선천성 용혈성 질환인 탈라세미아를 앓고 있는 어린이에게 동종 골수 이식 수술을 성공적으로 시행했다고 발표했습니다.

환자의 건강 상태는 현재 안정되어 당일 퇴원했습니다.

환자 VQC(6세, 박닌성 거주)는 생후 6개월에 베타-탈라세미아(유전성 혈액 질환) 진단을 받았으며 매달 수혈을 위해 입원 치료를 받아야 했습니다.

이 아이는 3세부터 철 킬레이션 약물 치료를 받아왔습니다. 아이의 간 MRI 검사 결과 간에 중등도의 철분 과다증이 나타났습니다.

후에 중앙 병원에 입원한 후, 아이는 HLA(혈액 내 인간 백혈구 항원) 검사를 받았고, 결과는 생모와 HLA 11/12가 일치하는 것으로 나타났습니다.

병원 이사회는 8월 11일, 해당 아동의 장기 이식 수술 계획을 수립하기 위해 병원 내 여러 부서 및 센터, 그리고 이탈리아 전문가들과 협의 회의를 개최했습니다.

이식 수술은 환자와 생모(골수 기증자)의 혈액형이 맞지 않기 때문에 특별한 수술입니다. 과거 베트남에서는 혈액형이 맞지 않는 경우 골수 줄기세포 또는 말초혈액을 채취한 후 적혈구 분리 과정을 거쳤으며, 일부 병원에서는 리툭시맙이라는 약물을 사용하기도 했습니다.

후에 중앙 병원 의료진은 환자 VQC의 경우, 기증자의 혈액형을 수혈자의 몸에 점진적으로 증량하여 수혈하는 새로운 면역 관용 기법을 적용했습니다.

환자는 수혈과 함께 여러 가지 정맥 수액과 항알레르기 약물을 투여받았습니다.

후에 중앙 병원 원장인 팜 누 히엡 교수에 따르면, 환자는 4일간의 수혈 후 항체 역가 검사를 통해 다음 치료 방침을 결정했다.

항체 역가가 1/32 미만인 경우, 공여자의 줄기세포는 채집 당일 적혈구 분리술 없이 수혜자에게 주입됩니다. 항체 역가가 1/32 이상인 경우에만 줄기세포 백에서 적혈구 분리술을 시행합니다.

이 방법은 비용이 적게 들고 환자의 줄기세포를 보존할 수 있다는 장점이 있습니다.

이 병원에서 시행된 부적합 혈액형의 탈라세미아 동종 골수 이식은 이번이 세 번째이며, 또한 어머니의 골수를 이용한 탈라세미아 골수 이식은 베트남에서 처음으로 시행된 사례입니다.

이식 수술 중 환자 C는 감염, 방광 출혈, 피부의 경미한 이식편대숙주병 등의 합병증을 겪었습니다. 후에 중앙 병원의 면밀한 임상 경과 관찰, 의료진의 다학제적 협력, 그리고 최첨단 장비 시스템 덕분에 환자의 건강은 점차 호전되었고, 혈소판과 과립구 수치는 이식 후 20일과 24일에 회복되었습니다. 이식 후 28일째 되는 날, C는 퇴원했습니다.

탈라세미아는 흔한 유전성 혈액 질환으로, 베트남에서는 매년 약 2,000~2,500명의 어린이가 중증 탈라세미아 진단을 받습니다. 이 질환을 앓는 어린이들은 평생 수혈과 철분 킬레이션 치료를 받아야 하며, 이로 인해 심장, 간, 신장, 내분비계, 뼈, 신체 및 정신 발달에 여러 합병증이 발생합니다.

어린이들의 삶은 병원과 얽매여 있으며, 이는 가족과 사회에 부담이 됩니다.

통계에 따르면 한 가족 내 형제자매 중 20%는 HLA가 일치합니다. 그러나 자녀가 아버지나 어머니와 HLA가 일치하는 경우는 5%에 불과합니다.

부모로부터 골수를 이식받는 탈라세미아 환자의 경우, 형제자매로부터 골수를 이식받는 경우와는 다른 전처치 요법이 사용됩니다.

후에 중앙 병원은 2019년부터 소아 환자에게 줄기세포 이식 기술을 도입해 왔으며, 고위험 신경모세포종, 전이성 망막모세포종, 재발성 림프종과 같은 고형 종양에 대한 이식을 시작으로 탈라세미아에 대한 동종 줄기세포 이식까지 확대했습니다.

2024년 9월부터 본 병원은 공식적으로 줄기세포 이식을 통해 탈라세미아를 치료할 예정입니다. 이는 중부 고원 지역에서 최초이자 전국에서 두 번째로 이 첨단 기술을 시행하는 의료기관입니다.

현재까지 이 병원에서는 소아 환자에게 61건의 줄기세포 이식을 시행했으며, 그중 11건은 지중해성 빈혈 소아 환자를 대상으로 한 동종 이식입니다. 또한, 이 병원은 국내 최초로 1년 만에 지중해성 빈혈 소아 환자에게 11건의 동종 이식을 시행한 의료기관입니다. 현재 모든 이식받은 소아 환자는 건강한 상태이며 더 이상 수혈에 의존하지 않습니다.

골수 이식 수요가 증가함에 따라, 병원은 2025년 8월에 두 개의 새로운 이식 수술실을 개설했으며, 현재 이 수술실에서는 동시에 네 명의 어린이에게 이식 수술을 시행할 수 있습니다.

머지않아 이 병원은 형제자매 및 부모와 HLA가 완전히 일치하지 않는 탈라세미아 아동을 대상으로 반일치 이식 수술을 시행하여, 특히 이전에는 근본적인 치료 옵션이 없었던 경우를 포함하여 더 많은 탈라세미아 아동에게 건강한 삶을 누릴 기회를 확대하고, 가족과 지역 사회에 큰 희망을 가져다줄 것입니다.

(VNA/베트남+)

출처: https://www.vietnamplus.vn/ca-ghep-tuy-thalassemia-dau-tien-o-viet-nam-duoc-lay-tuy-tu-me-post1060650.vnp