11월 27일, 비엣득 병원은 희귀한 뇌정맥혈전증을 앓은 남성 환자의 사례를 보고했습니다. 이 환자는 응급 수술을 받아 정맥동 혈전증을 성공적으로 제거하고, 효과가 없는 의학적 치료 후 뇌의 모든 큰 정맥동을 다시 열었습니다.
이는 드물고 심각한 질환으로, 신속하게 치료하지 않으면 뇌 손상 및 신경학적 후유증의 위험이 있습니다.
이전에 푸토( Phu Tho) 에 사는 NAT라는 남성 환자가 일주일 동안 지속된 심한 두통과 복시(double vision)로 병원에 입원했습니다. 하급 병원에서 T는 뇌정맥혈전증 진단을 받고 표준 용량의 항응고제로 치료받았지만 호전되지 않았고, 오히려 증상이 악화되어 상급 병원으로 전원되었습니다.
비엣득 병원의 엑스레이 검사 결과, 환자의 뇌정맥 배수 시스템 거의 전체가 막혔으며, 여기에는 상위 시상정맥동, 횡정맥동, 시그모이드동 및 오른쪽 내경정맥동의 첫 번째 부분이 포함되었습니다.
엑스레이 사진은 환자의 막힘의 심각성을 명확하게 보여줍니다(사진: 병원 제공).
비엣득 병원 진단영상과의 다오 쉬안 하이 박사는 뇌정맥 혈전증 환자 대부분이 약물 치료에 잘 반응하지만, 이번 사례에서는 혈전이 매우 커서 큰 정맥동을 완전히 막았고, 약을 복용했음에도 불구하고 증상이 악화되었다고 말했습니다.
순환 정체로 인해 뇌 조직이 손상되고 심각한 후유증이 생길 위험이 높기 때문에 의사들은 학제 간 협의를 거쳐 항응고제를 계속 복용하면서 혈전 제거 수술을 시행하기로 결정했습니다.
동맥 혈전증과 달리 뇌정맥 혈전증을 제거하려면 의사가 정맥에 접근해야 합니다.
내과 신경과 집중 치료실의 레 꾸옥 비엣 의사가 수술 후 환자를 진찰하고 있다(사진: 병원 제공).
DSA 기계에서 혈전의 위치를 확인한 후, 의사들은 대퇴정맥에서 우측 내경정맥까지 삽입된 기구를 사용하여 내경정맥에서 혈전이 위치한 곳인 상위 시상정맥동까지 혈전을 제거했습니다. 이후, 의사는 상위 시상정맥동에서 내경정맥까지 혈전 전체를 제거하여 뇌정맥동계를 재관류했습니다.
2시간 이상 지속된 개입 직후, 정맥동계의 흐름이 현저히 개선되었고, 환자의 두통 증상이 빠르게 감소했으며 뇌출혈 위험은 피할 수 있었습니다.
혈전제거술과 약물 치료를 병행함으로써 새로운 혈전 형성 위험을 예방하는 동시에 정맥 흐름을 효과적으로 회복할 수 있었습니다.
하이 박사에 따르면, 이 기술은 매우 복잡하기 때문에 일상적으로 사용되지 않으며 특별한 경우에만 적용됩니다. 즉, 많은 대정맥이 막힌 경우, 약물 치료에 반응이 없는 경우, 증상이 심각하게 진행되는 경우입니다.
5일간의 중재 후, 환자의 두통 증상은 완전히 사라졌고, 신체 상태도 안정적이었으며 치료에도 잘 반응했습니다. 임상 지표도 크게 개선되었고, 환자는 의식이 명료해졌으며, 의사소통도 원활했고, 거의 정상적인 활동을 보였습니다.
현재 환자는 재발 위험을 예방하기 위해 지속적으로 모니터링과 재활을 받고 있습니다.
출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nam-sinh-19-tuoi-dau-dau-du-doi-1-tuan-phat-hien-huyet-khoi-hiem-gap-20251127083236147.htm
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