2월 27일, 호치민시 땀안 종합병원 신경과학센터 신경 과 전문의 응우옌 푸옹 짱은 N 씨가 180/100mmHg의 고혈압과 말하기 어려움, 오른쪽 몸에 무감각과 약함을 느껴 병원에 입원했다고 밝혔습니다.
가족들은 병력을 조사한 결과, N 씨가 수년간 고혈압을 앓아왔다고 밝혔습니다. 일주일 전, 급성 기관지염 치료를 위해 추가 약물을 복용해야 했기에 스스로 고혈압 약 복용을 중단했습니다. 집에서 TV를 보던 중 갑자기 뇌졸중 증상이 나타나 가족들은 호찌민 땀안 종합병원으로 즉시 이송하여 응급 치료를 받았습니다.
병원 측은 뇌졸중 응급환자를 위한 응급명령 '코드 뇌졸중'을 즉시 발령하고 응급실, 신경과, 영상의학과 등을 연결했습니다. 동시에 뇌졸중 환자를 위한 별도 통로를 개설하는 데 우선순위를 두었습니다.
768단면 뇌 CT 검사 결과 뇌내 출혈의 증거는 없었습니다. 환자의 뇌혈류를 최대한 빨리 회복시킬 수 있는 "골든타임"을 극대화하기 위해, 의사는 뇌혈관 CT 검사를 위한 준비 작업으로 정맥 혈전 용해제와 조영제를 처방했습니다. CT 검사는 대혈관을 심층적으로 평가하기 위한 것입니다.
조영제를 이용한 뇌 CT 검사 결과, 손상 위험은 배제되었습니다. 뇌의 큰 혈관에 혈전이 있었기 때문에 의사는 혈관내 중재술을 처방하지 않았습니다.
응급 뇌졸중 치료 후 회복 중인 환자
트랑 박사는 N 씨의 뇌졸중 상태를 NIHSS 척도(환자의 임상 징후를 기반으로 급성 뇌졸중의 심각도를 반영)에 따라 7/24점으로 평가했습니다. 이 점수로 환자의 뇌 손상은 심각하지 않았습니다. 점수가 높을수록 뇌 손상이 더 심각함을 의미합니다.
한 시간 후, 환자의 건강 상태가 점차 호전되어 혈압이 150/90 mmHg로 개선되었고, 임상 증상도 모두 회복되기 시작했습니다. NIHSS 점수는 4/24점으로 감소했습니다.
혈전용해제를 사용한 지 24시간 후 3 테슬라 MRI 재검사 결과, 뇌병변은 작은 결절이고 출혈은 없으며 새로운 병변이나 확산 징후도 없는 것으로 나타났습니다.
3일간의 치료 후 N 씨의 건강은 호전되었고, 혈압은 안정되었으며, 입이 더 이상 비뚤어지지 않았고, 정상적으로 말하고 먹을 수 있었습니다. 오른쪽 팔과 다리에 감각이 없고 약간의 힘이 없어지면서 NIHSS 점수는 2/24로 계속 감소했습니다.
트랑 박사는 퇴원 후에도 뇌졸중 후 재활 과정을 지원하기 위해 환자들은 집에서 지시에 따라 가벼운 운동을 계속해야 한다고 말했습니다. 또한 뇌졸중 재발 위험을 예방하고 혈압을 안정시키기 위해 약물 복용을 지속해야 합니다.
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