위 정보는 5월 19일 오전에 열린 연례 과학 컨퍼런스에서 레반틴 병원(HCMC) 내분비내과-신장학과의 당 코이 응우옌 박사가 발표했습니다.
환자의 손은 비늘로 뒤덮여 있었고 부어 있었습니다.
환자는 호치민시에 사는 42세 남성으로, 발열과 온몸의 붉은 피부 증상으로 응급실에 입원했습니다. 병력 조사 결과, 환자는 결핵 치료를 2개월째 받고 있었습니다. 환자는 결핵약을 7주차에 복용한 후 오한과 얼굴, 몸에 붉은 피부가 생기기 시작했고, 이것이 온몸으로 퍼졌다고 말했습니다. 그뿐만 아니라 그는 가려움증, 물집, 벗겨짐, 황달, 진한 소변 증상도 보였습니다. 그런 다음 그는 응급 치료를 받기 위해 레반틴 병원으로 갔습니다.
병원에서 검진을 담당한 의사는 환자가 반응이 있고, 39.5도의 열이 있으며, 피부가 노랗다는 것을 확인했습니다. 필요한 검사를 실시한 후 환자는 알레르기 반응, 항결핵제로 인한 급성 간염, 패혈증이라는 진단을 받고 치료를 위해 호흡기내과로 이송되었습니다.
1주일간의 치료 후에도 황달은 호전되지 않았습니다. 환자는 피곤하고, 식욕 부진, 메스꺼움을 호소했으며, 요도 카테터를 삽입했을 때 소변이 나오지 않았고, 온몸에 비늘 모양의 발진이 있었습니다. 이에 그는 항결핵제에 의한 것으로 의심되는 DRESS 증후군 진단을 받고 치료를 위해 내분비내과-신장내과로 전원되었습니다. 이 환자는 패혈증, 폐렴, 급성 간부전, 급성 무뇨성 신부전을 앓고 있었습니다. 의사들은 의학적 치료, 이중 혈액여과와 혈장 교환을 병행하기로 결정했습니다. 그 덕분에 상황은 점차 개선되었습니다.
약 2주간의 치료 후 환자는 회복되어 병원에서 퇴원했으며 외래환자로 추적 관찰을 받았습니다. 그러나 3개월 후, 환자의 간과 신장 기능이 정상 수준으로 돌아왔습니다.
응우옌 박사에 따르면, 지금까지 DRESS 증후군은 스티븐스-존슨 증후군과 더불어 여러 장기에 영향을 미치고 사망에 이를 수 있는 심각한 약물 부작용으로 정의됩니다. 이 증후군에서는 간 손상이 가장 심하며, 그 범위는 51-87%이고, 수준은 경미한 간부전에서 급성 간부전까지 다양합니다.
간 이식은 스스로 회복되지 않는 환자들에게 유일한 확실한 치료법입니다. 하지만 이 방법을 사용할 수 있는 사람은 소수에 불과합니다. 간 이식을 받지 않은 급성 간부전 환자의 생존율은 25% 미만입니다.
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