용충충 감염의 원인은 무엇이며 위험한가요?

호치민시 의과대학 병원 3호관 알레르기-면역학 클리닉의 후인 보 꾸옥 카(Huynh Vo Quoc Kha) 전문의는 벌레 기생충 감염 사례가 주로 위생 조건이 좋지 않은 저개발 국가, 특히 아프리카, 남수단, 에티오피아, 말리에서 발생하며, 대개 농업으로 생계를 유지하는 사람들에게서 발생한다고 말했습니다.

이 질병은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 성별에 관계없이 일반적으로 15세에서 45세 사이의 성인에게 발생합니다. 그러나 베트남에서는 최근 5년(2020년부터 2025년 초까지) 동안 20건 이상의 사례가 보고되었으며, 주로 옌바이, 푸토, 탄호아, 호아빈과 같은 북부 산악 지역에서 발생했습니다. 대부분의 환자는 남성이며, 날것 또는 덜 익힌 수산물을 섭취한 병력이 있습니다.

드래곤 벌레 감염 주기

용충충 감염의 원인은 무엇이며 위험한가요? - 사진 1.

드래곤웜 감염 주기 이미지. 사진: BVCC

(1) 사람들은 드라쿤쿨루스 메디넨시스(Dracunculus medinensis)의 유충을 품고 있는 작은 갑각류인 요각류가 포함된 비위생적인 물을 마시면 감염됩니다.

(2) 갑각류는 섭취 후 죽고 유생을 방출하는데, 유생은 위와 장 벽을 뚫고 복강과 복막 후 공간으로 들어간다.

(3) 성숙 및 교미 후 수컷 벌레는 죽고 암컷 벌레(길이 70~120cm)는 피하조직을 따라 피부 표면으로 이동합니다.

(4) 감염 후 약 1년 후, 암컷 기생충은 피부, 특히 몸에서 멀리 떨어진 하지에 물집을 형성하고, 이 물집은 터집니다. 이 물집이 물에 닿으면 암컷 기생충은 피부를 빠져나와 물속으로 유충을 방출합니다(4).

(5) 갑각류는 이 유생을 먹고 2주와 2번의 탈피를 거친 후 감염 단계의 유생으로 발달한다(6).

유충이 체내에 침입하면 위벽과 장벽을 뚫고 결합 조직으로 이동하여 성충으로 성장합니다. 수컷은 교미 후 죽습니다. 암컷은 9~14개월 후에 성숙하며, 최대 1미터까지 자랄 수 있고 피부 아래로 이동합니다.

질병의 초기 단계는 종종 무증상입니다. 감염 후 약 1년 후, 암컷 기생충은 더 차가운 피부 표면으로 이동하여 주로 발에 나타나기 시작합니다.

벌레가 빠져나간 자리에 물집, 궤양, 부기, 가려움증, 통증이 나타날 수 있습니다. 환자는 통증을 완화하기 위해 발을 물에 담그는 경우가 많은데, 이때 벌레가 물집에서 기어 나와 1기 유충을 물속으로 방출합니다. 여러 마리의 벌레가 동시에 빠져나올 수 있으며, 이 과정은 최대 8주 이상 지속됩니다. 전신 증상으로는 발열, 발진, 메스꺼움, 구토, 설사 등이 있습니다.

드래곤 벌레가 치명적인 경우는 거의 없습니다.

전문의 1 후인 보 꾸옥 카(Huynh Vo Quoc Kha)에 따르면, 용충은 사망을 유발하는 경우가 거의 없습니다. 심각한 합병증은 대개 2차 세균 감염이나 패혈증으로 인해 발생합니다. 용충이 폐, 심낭, 척수 등 다른 장기로 이동하면 농양이 발생할 수 있습니다. 용충이 관절을 통과하면 관절통과 근육 경련을 유발할 수 있습니다. 경우에 따라 용충이 관절을 빠져나오기 전에 죽으면 석회화되어 통증을 유발할 수 있습니다. 용충이 관절을 빠져나오는 과정에서 부러지면 심각한 염증, 부종, 패혈증 또는 연조직염을 유발할 수 있습니다.

진단은 주로 궤양에서 나오는 기생충의 특징적인 임상 증상을 바탕으로 합니다. 혈액 검사에서 호산구증가증이 나타날 수 있습니다. 기생충이 죽고 석회화되면 X선 촬영으로 확인할 수 있습니다. 감별진단은 사상충증 또는 연조직염입니다.

치료는 주로 상처 관리 및 통증 조절과 함께 기생충을 천천히 제거하는 것입니다. 증상에 따라 진통제, 항염증제, 가려움증을 완화하기 위한 항히스타민제, 2차 감염을 예방하기 위한 국소 항생제, 또는 연조직염, 패혈증 또는 농양 발생 시 전신 항생제를 사용합니다.

이 질병을 퇴치하는 유일한 효과적인 방법은 예방입니다. 가장 중요한 것은 잘 익힌 음식을 섭취하고, 끓인 물을 마시고, 날것의 가공되지 않은 음식, 특히 수생 생물 섭취를 피하는 것입니다. 또한, 환자는 질병 확산을 막기 위해 식수원과의 접촉을 피해야 합니다.

출처: https://thanhnien.vn/nhiem-giun-rong-do-dau-nguy-hiem-khong-185250601002405046.htm